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• 狼瘡性腎炎嚴重嗎

  狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 4110次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時候，大部分病人會出現(xiàn)，這個水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現(xiàn)這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會出現(xiàn)這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會出現(xiàn)短期內腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現(xiàn)白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

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  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13780次

• 妊娠對狼瘡性腎炎有何影響
  以往認為妊娠異導致狼瘡性腎炎復發(fā)和惡化，故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動，腎功能及血壓均正常，則妊娠對母親和胎兒均無影響，妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動率，對預后影響不大，但有幾點值得注意：一，患者若有腎功能降低血壓增高，則應避免妊娠。二，應在狼瘡性腎炎緩解一年后懷孕，并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動，有人主張一旦明確懷孕基因給強的松每天十毫克，直至產(chǎn)后八周，認為這樣可減少復發(fā)或使復發(fā)時癥狀減輕，并易于控制，一旦有疾病活動應用標準激素療程，并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。三，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，出現(xiàn)胎兒宮內窘迫時，應考慮終止妊娠，母體一旦出現(xiàn)高血壓，應與積極治療。四，狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率高約30%，先兆子癇亦可能是狼瘡性腎炎復發(fā)的表現(xiàn)，區(qū)別主要依賴于有無腎外活動的其他臨床表現(xiàn)，其無血清補體下降。
  語音時長 2:00”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-22 1563次

• 妊娠狼瘡性腎炎有何特點
  由于本病好發(fā)于生育年齡的婦女，因此妊娠對母體和胎兒的影響就是一個令人關注的問題。一般認為活動病變時，妊娠的風險十分大，如病情穩(wěn)定，腎功能及血壓均正常，在密切觀察病情變化的情況下，可允許懷孕，由于產(chǎn)前數(shù)周及產(chǎn)后投以預防性的強的松治療可做到母子平安。本病患者流產(chǎn)早產(chǎn)率很高，特別是在抗磷脂抗體陽性者，胎死率高達50%，胎死率取決于孕婦的狼瘡病情的活動性、腎功能情況以及有無腎病綜合征或高血壓，單純腎病綜合征胎死率可不高。在妊娠期間，起病及產(chǎn)后立即發(fā)生者，胎兒的存活率低，偶見新生兒狼瘡，約20%的患者于妊娠及產(chǎn)后起病發(fā)生狼瘡性腎炎，約三分之一本病患者懷孕后發(fā)生高血壓及蛋白尿，此時難以與狼瘡性腎炎加重相鑒別，特別是由于妊娠婦女可有DC3血癥時，鑒別更加困難。另一方面，妊娠及分娩使病情加重出現(xiàn)腎病綜合征，血清肌酐上升，部分病例甚至出現(xiàn)少尿性的急性腎衰竭、抗磷脂抗體陽性，可以引起血栓性微血管病，導致急性腎衰竭。
  語音時長 1:41”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1003次

• 狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
  狼瘡性腎炎是一個風濕免疫性疾病，往往都會有一些遺傳的傾向。狼瘡性腎炎在懷孕時，如果出現(xiàn)復發(fā)或者有其他組織的損傷，可能對孩子造成一定的影響，因此懷孕一定要慎重，考慮清楚，是有一定的風險的，需要定期的細致的做產(chǎn)前的評估及孕婦的體格檢查。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-16 1102次

• 狼瘡性腎炎有什么癥狀
  病情分析：狼瘡性腎炎患者可以出現(xiàn)大量蛋白尿，水腫，高血壓，血尿等癥狀，還會伴有狼瘡的癥狀比如面部紅斑，關節(jié)疼痛。狼瘡性腎炎癥狀比較多，有很多不夠典型，需要通過相關檢查，比如尿常規(guī)相關抗體等才能確診。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-22 902次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機制是免疫復合物在腎小球內形成和沉積，激活了補體系統(tǒng)，引起炎癥，導致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次