問狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
病情描述:
狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
狼瘡性腎炎是一個風(fēng)濕免疫性疾病,往往都會有一些遺傳的傾向。狼瘡性腎炎在懷孕時,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者有其他組織的損傷,可能對孩子造成一定的影響,因此懷孕一定要慎重,考慮清楚,是有一定的風(fēng)險的,需要定期的細致的做產(chǎn)前的評估及孕婦的體格檢查。
意見建議:
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定,因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的,要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴重程度,包括藥物治療效果好不好,病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿,尿蛋白是陰性的,腎功能也正常,病人維護很好,病情是不嚴重的;如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿,沒有高血壓、腎功能的減退,一般情況也是比較好的,也不是嚴重的;如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭,狼瘡活動度很高,病情相對就會比較嚴重,這種情況需要做腎穿刺活檢,決定患者具體的治療方案。當(dāng)然,如果治療效果好、預(yù)后好,病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好,腎臟疾病進展,轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,就有面臨尿毒癥的風(fēng)險,病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進入到了慢性腎功能衰竭,屬于6型的狼瘡性腎炎,病情是嚴重的。01:49
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環(huán)孢素對胎兒有影響嗎妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經(jīng)歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形?,F(xiàn)有器官移植受者的資料表明,與傳統(tǒng)的治療相比,環(huán)孢素對患者的妊娠和分娩并無增加副作用的危險,但是,尚缺乏對孕婦進行充分和完善的對照實驗。因此,只有在藥物的療效明顯超過其對胎兒的潛在危險時,孕婦才可接受環(huán)孢素治療。環(huán)孢素可經(jīng)母乳分泌,故服用環(huán)孢素軟膠囊的母親不得哺乳。01:39
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狼瘡性腎炎病人懷孕對胎兒有影響嗎通常情況下,不提倡狼瘡性腎炎病人懷孕,以防病情復(fù)發(fā)。狼瘡疾病活動時,懷孕的風(fēng)險非常大,容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)的情況。另一方面妊娠及分娩對孕婦的影響很大,病人的蛋白尿、血尿可顯著增加,甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。如果確實非常想懷孕,一定要明白懷孕可能帶來的高風(fēng)險,并且妊娠期間一定要得到醫(yī)生的嚴密隨訪觀察。語音時長 1:05”
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狼瘡性腎炎病人可以懷孕嗎?狼瘡性腎炎婦女,妊娠期流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率增加,產(chǎn)后病情加劇,若受孕的流產(chǎn)后疾病可復(fù)發(fā),圍產(chǎn)期死亡率為37%。也有報道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解,早產(chǎn)死胎發(fā)生率并無明顯增加。多數(shù)學(xué)者主張在妊娠期和產(chǎn)后,加大激素治療的劑量,計劃妊娠應(yīng)在狼瘡性腎炎病人的癥狀基本控制后,方可考慮。有腎功能不良和高血壓未控制者,不宜妊娠。母體內(nèi)igg進入胎兒體內(nèi),可能引起新生兒出血、皮疹、貧血、細胞減少、心包炎等,尚未發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生腎炎,但嬰兒可死于心臟傳導(dǎo)阻滯。語音時長 1:08”
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腎炎對懷孕有影響嗎病情分析:腎炎對孕婦會有一定影響。如果病情相對較輕,及時對癥治療,對胎兒的影響一般較小。但是,如果腎炎很嚴重,則可能導(dǎo)致胎兒缺氧,營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩和腦癱。也會使孕婦出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、危及生命。意見建議:如果孕婦患有腎炎應(yīng)及時就醫(yī),并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極使用藥物進行對癥治療,以減少腎炎對胎兒的影響以及對孕婦的影響。
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狼瘡性腎炎危險嗎病情分析:狼瘡性腎炎有一定的危險性,狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損傷,一般情況下還會伴隨著腎臟功能方面的損傷?;颊咂綍r應(yīng)該按照醫(yī)囑按時服用藥物,控制病情。意見建議:一般情況下,此類疾病是不能夠徹底治療的,只能靠藥物來控制。平時飲食方面多吃一些清淡的食物,多吃水果蔬菜。
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病,是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷,具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害,其主要發(fā)病機制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積,激活了補體系統(tǒng),引起炎癥,導(dǎo)致腎臟損害,本病主要累及到腎小球,腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期,狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞減少、低補體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(