狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要特征。
狼瘡性腎炎
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-119476次
概述：
臨床癥狀：
1、蛋白尿：是本病最常見的臨床表現(xiàn)，輕重程度不一，幾乎所有的患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
2、血尿：以鏡下血尿最為常見，如果腎小球出現(xiàn)毛細(xì)血管的壞死，還可能出現(xiàn)持續(xù)性的肉眼血尿。
3、管型尿：大約有三分之一的患者出現(xiàn)，主要為顆粒管型。
4、高血壓：部分患者會(huì)出現(xiàn)，與腎臟的病變程度密切相關(guān)。如果出現(xiàn)腎臟血管病變，還會(huì)出現(xiàn)惡性高血壓。
5、腎衰竭：如果出現(xiàn)了毛細(xì)血管血栓等改變，可以并發(fā)急性腎衰竭。
6、全身表現(xiàn)：間歇性的發(fā)熱，面部有蝶形紅斑或者盤狀紅斑，對(duì)光刺激過(guò)敏，關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)系統(tǒng)改變等。
治療：
本病目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療方案，以控制狼瘡的活動(dòng)，保護(hù)腎臟功能，組織腎臟病變進(jìn)展為主，常用藥物有非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、激素、免疫抑制劑等。
以上內(nèi)容僅供參考
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 3988次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過(guò)咸、過(guò)油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無(wú)腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1964次
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狼瘡性腎炎從中醫(yī)的理論來(lái)講，腎是人體水液代謝的重要器官，具有納氣、生髓、藏精，人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì)是氣血體液，與肝腎、脾臟與腎的相互結(jié)合支配。所以當(dāng)腎臟發(fā)生炎癥的時(shí)候，便會(huì)引起水腫、尿急、尿頻等一系列的癥狀。腎臟是具有尿液生成、排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物的功能，保持機(jī)體內(nèi)的環(huán)境凈化，所以，腎臟維持酸堿平衡、調(diào)節(jié)血壓。一旦出現(xiàn)炎癥的話，一定不要忽視，及時(shí)的就醫(yī)，做相應(yīng)的檢查以及診斷，根據(jù)不同的癥狀及時(shí)的針對(duì)性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
張大偉
主治醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-07-06 3108次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害，約50%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有腎損害的臨床表現(xiàn)，腎活檢顯示腎臟受累幾乎為百分之百。腎衰是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的常見原因，狼瘡性腎炎的腎臟表現(xiàn)有很大的差異，可為無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿或者表現(xiàn)為高血壓、腎病綜合征、急進(jìn)性的腎炎綜合征等，病情可逐漸進(jìn)展，晚期發(fā)生尿毒癥，特別患者首診即為慢性的腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2018-08-28 4941次
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治狼瘡性腎炎那好病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來(lái)說(shuō)狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來(lái)進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-05-09 1001次
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狼瘡性腎炎吃啥病情分析：狼瘡性腎炎的話，平時(shí)飲食方面應(yīng)該多吃一些高蛋白質(zhì)，容易消化的飲食，一般飲食主要是以清淡型的為主。患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)目刂频鞍踪|(zhì)攝入。意見建議：平時(shí)一定要注意，應(yīng)該少吃多餐，不要暴飲暴食，注意室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生，避免著涼，做好保暖措施。平時(shí)按時(shí)服用藥物，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-27 1101次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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