問帕金森怎么診斷
病情描述:
帕金森怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性變,主要表現(xiàn)為運動障礙,也有一些非運動癥狀,帕金森病的運動障礙表現(xiàn)包括運動遲緩和減少,肢體強直以及抖動,可能還有一些姿勢,步態(tài)的異常。帕金森病的肢體抖動是特征表現(xiàn)之一,也稱之為震顫,以靜止性為主,病人肢體放松時會較活動時減輕。行動遲緩和減少實際是帕金森病的核心表現(xiàn),有人單純抖動或者單純僵,但沒有運動遲緩,未必是帕金森病,如果病人既有震顫或者僵硬又有運動遲緩,帕金森病的可能性就比較大。
意見建議:
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帕金森病鑒別診斷我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候,要進行以下疾病的鑒別,第一個需要鑒別的就是腦梗塞,很多病人在早期的時候,容易誤診為是腦梗。另外,我們需要鑒別的是焦慮和抑郁,有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌,然后面紅、出汗,有的大夫看見手抖,就診斷為帕金森,其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中,也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高,不是持續(xù)性的增高,只有在特別緊張的時候才是增高的,這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療,是可以緩解的。還有一種疾病,叫特發(fā)性震顫,也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖,非常的明顯,主要是拿東西的時候手抖,在靜止的時候沒有手抖,有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史,他的父親、母親,或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病,那我們就是診斷為家族性的良性震顫,它和帕金森病也不是一類的疾病,治療方法也是不一樣的。02:51
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帕金森病的診斷帕金森病的判斷相對簡單一點,先說大家的誤區(qū)吧,很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森,但是實質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森,帕金森最重要的是少動,做重復性的動作,速度和幅度下降,少動是最重要的。第二個,如果有這種少動的情況再加上震顫,但是這種震顫,一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫,這種叫動作性的震顫,嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫,但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高,如果有少動加靜止性震顫或者肌強直,你就可以診斷為帕金森綜合征,你這個時候就判斷出來了,可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的,那需要專業(yè)的醫(yī)生進一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗,結(jié)合必要的檢查來進一步的去確診。01:37
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帕金森怎么診斷帕金森病的診斷需要依據(jù)中老年起病,緩慢進展性病程,必須具備運動遲緩以及至少具備靜止性震顫、姿勢平衡障礙或肌強直中的一種,再結(jié)合偏側(cè)起病,對左旋多巴類的藥物治療敏感,即可以作出臨床診斷。帕金森病的患者發(fā)病比較緩慢,是一個緩慢進展性病程。若是疾病進展迅速,需要予以排除。另外,該疾病的患者口服左旋多巴類的藥物之后,效果是比較顯著的,有效期可達5年或者是5年以上,而且長期服用,容易誘發(fā)異動癥。帕金森病的患者的運動遲緩主要表現(xiàn)為隨意運動減少,動作緩慢笨拙,早期可以表現(xiàn)為扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢,到了疾病晚期,會出現(xiàn)翻身困難、起床困難等。語音時長 01:27”
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帕金森怎么診斷帕金森病的臨床診斷需要結(jié)合多方面的因素,首先,需要依據(jù)中老年起病。另外,需要結(jié)合患者疾病的發(fā)展速度,該疾病它是一種緩慢進展性病程,若是起病比較急或者是發(fā)病比較快,往往就可以予以排除。該疾病必須具備的臨床特點就是偏側(cè)起病,而且必須具備的臨床癥狀就是運動遲緩,除了運動遲緩之外,還需要至少包含靜止性震顫,肌強直,姿勢平衡障礙中的一項,該疾病對左旋多巴類的藥物治療也是非常敏感的。只有當具備以上這些條件的時候,我們才可以做出臨床診斷。語音時長 01:18”
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帕金森怎么診斷出來病情分析:帕金森病主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。帕金森病,起病隱匿,進展緩慢,主要表現(xiàn)為3個主要癥狀:運動遲緩、肌強直和靜止性震顫。還要排除其他類似帕金森的疾病來進行診斷。意見建議:對于疑似帕金森病的患者,建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,根據(jù)病史、臨床癥狀和體征、結(jié)合影像學的報告,來進一步明確診斷。
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如何診斷帕金森可以根據(jù)帕金森會在單側(cè)肢體發(fā)病,進而累及對側(cè)肢體,最終發(fā)展至中軸線,出現(xiàn)轉(zhuǎn)身平衡障礙。也可以進行藥物反應。還可以影像學檢查;病理檢查是確診帕金森病的重要手段,但目前應用較少;電生理檢查、基因檢測等。
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帕金森病怎么診斷帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應檢查進行診斷,確診后應調(diào)整好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查:通過此項檢查,可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查:通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
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帕金森氏癥怎么診斷一,帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外,還要進行血清素活力檢查,如果體內(nèi)的血清素活力降低,絡氨酸的含量也會降低,還有黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)ne5-ht含量也會相應的減少。二,帕金森的檢查項目表現(xiàn)有cfs中的ga,ba會下降。三,生化檢測,免疫檢測法,csf生長抑制素含量會降低,還有帕金森的ct表現(xiàn),除了普