問帕金森如何診斷
病情描述:
帕金森如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森的診斷主要是臨床診斷。如果患者出現(xiàn)了運動遲緩伴有肌肉強(qiáng)直或者是震顫,就要診斷帕金森綜合征了,如果患者服用左旋多巴有效,伴有嗅覺減退,排除了其他疾病就可以診斷為帕金森病了。
意見建議:
建議帕金森病患者完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因。如果有條件可以進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運體的成像檢查,進(jìn)一步明確診斷。在治療方面可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑進(jìn)行治療。
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如何診斷帕金森病帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一,要有臨床的自體檢查,就是對患者的各種癥狀,如震顫、肌強(qiáng)直、行動緩慢的臨床診治。第二,非運動癥狀的檢查,如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三,是影像學(xué)檢查,如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現(xiàn)為幾點:首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙;對于非運動癥狀來說,主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等,還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示,可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。01:25
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帕金森病的診斷帕金森病的判斷相對簡單一點,先說大家的誤區(qū)吧,很多人是因為看見病人抖就認(rèn)為是帕金森,但是實質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森,帕金森最重要的是少動,做重復(fù)性的動作,速度和幅度下降,少動是最重要的。第二個,如果有這種少動的情況再加上震顫,但是這種震顫,一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫,這種叫動作性的震顫,嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫,但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高,如果有少動加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直,你就可以診斷為帕金森綜合征,你這個時候就判斷出來了,可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的,那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗,結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。01:37
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帕金森如何診斷診斷帕金森病的話,主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。首先必須具備的臨床表現(xiàn)就是運動遲緩、笨拙,再加上肌肉僵直或者是靜止性震顫等其中的任何一種表現(xiàn),我們就可以診斷患者為帕金森綜合征。然后再根據(jù)患者的疾病起病特點,疾病的發(fā)展速度以及口服左旋多巴之后反應(yīng)效果如何,是否會出現(xiàn)異動癥等,來綜合判定一下患者到底是不是帕金森病。帕金森病屬于運動障礙性疾病,它對患者的日常生活和工作影響是非常大的。當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)之后,應(yīng)該予以重視,盡早就醫(yī)。這個疾病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇,當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床表現(xiàn)之后,應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行就診,在大夫指導(dǎo)下采用藥物等來進(jìn)行干預(yù)治療。語音時長 01:15”
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如何診斷帕金森診斷帕金森的主要依據(jù)就是中老年發(fā)病,緩慢進(jìn)行性的行程,有一些主要的癥狀表現(xiàn)有靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙,最起碼應(yīng)該具備以上當(dāng)中的兩項,才能夠考慮帕金森。另外應(yīng)用左旋多巴治療有效,左旋多巴實驗陽性支持帕金森病的診斷,患者沒有眼外肌麻痹、小腦體征,體位性低血壓,椎體系統(tǒng)損害以及肌肉萎縮。另外帕金森病的患者需要跟一些疾病相鑒別,比如有一些特發(fā)性的帕金森病,再就是家族性的疾病要相鑒別。針對帕金森病的治療,目前沒有特效的治療方法,在早期主要就是進(jìn)行理療,體育療法,鼓勵患者要主動的運動,盡量推遲用藥時間;藥物治療,建議從小劑量開始緩慢的遞增。一般常用的藥物主要就是抗膽堿能和改善多巴胺遞質(zhì)功能的藥物,改善癥狀,但是不能夠阻止疾病的發(fā)展。語音時長 1:34”
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如何診斷帕金森可以根據(jù)帕金森會在單側(cè)肢體發(fā)病,進(jìn)而累及對側(cè)肢體,最終發(fā)展至中軸線,出現(xiàn)轉(zhuǎn)身平衡障礙。也可以進(jìn)行藥物反應(yīng)。還可以影像學(xué)檢查;病理檢查是確診帕金森病的重要手段,但目前應(yīng)用較少;電生理檢查、基因檢測等。
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帕金森癡呆如何診斷病情分析:第一點,患者帕金森病史診斷明確,一開始出現(xiàn)運動癥狀,在發(fā)病一年之后出現(xiàn)癡呆。第二點,對這些患者進(jìn)行智能量表的檢測非常重要。第三點,患者的認(rèn)知障礙影響到了正常生活。意見建議:建議這種患者一方面積極治療帕金森病,比如使用左旋多巴之類的藥物進(jìn)行治療。另一方面,針對癡呆可以使用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù),并且可以進(jìn)行認(rèn)知的訓(xùn)練。
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帕金森如何診斷帕金森的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、完整的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及其他臨床相關(guān)檢查(包括常規(guī)、生化、電生理、神經(jīng)影像等)綜合判斷。帕金森病是一個慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,所以進(jìn)展非常緩慢,但是一旦出現(xiàn)癥狀之后不能治愈但是可控。主要包括藥物治療、手術(shù)
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中醫(yī)如何診斷帕金森病中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后,患者在臨床上會出現(xiàn)肢體震動、震顫等表現(xiàn)癥狀,這種震顫是不自主的,只見病人情緒不穩(wěn)定,容易激動,生氣時震顫的癥狀會加重,但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病,在治