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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現(xiàn)為幾點：首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙；對于非運動癥狀來說，主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。

  

  01:25
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1550次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現(xiàn)頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7020次

• 如何診斷帕金森
  診斷帕金森的主要依據(jù)就是中老年發(fā)病，緩慢進行性的行程，有一些主要的癥狀表現(xiàn)有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙，最起碼應該具備以上當中的兩項，才能夠考慮帕金森。另外應用左旋多巴治療有效，左旋多巴實驗陽性支持帕金森病的診斷，患者沒有眼外肌麻痹、小腦體征，體位性低血壓，椎體系統(tǒng)損害以及肌肉萎縮。另外帕金森病的患者需要跟一些疾病相鑒別，比如有一些特發(fā)性的帕金森病，再就是家族性的疾病要相鑒別。針對帕金森病的治療，目前沒有特效的治療方法，在早期主要就是進行理療，體育療法，鼓勵患者要主動的運動，盡量推遲用藥時間；藥物治療，建議從小劑量開始緩慢的遞增。一般常用的藥物主要就是抗膽堿能和改善多巴胺遞質(zhì)功能的藥物，改善癥狀，但是不能夠阻止疾病的發(fā)展。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2363次

• 帕金森癡呆如何診斷
  第一點，首先患者原發(fā)性帕金森病診斷是要明確的?；颊哂羞\動遲緩、肌張力增高、肌強直，對左旋多巴類的藥物比較敏感，病情進展比較緩慢，并且排除了其他疾病，基本可以診斷帕金森病。第二點，患者要有癡呆的臨床表現(xiàn)。癡呆一般要在帕金森病發(fā)病5年之后出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為記憶功能下降、執(zhí)行功能減退、空間功能障礙等，并且通過一些神經(jīng)量表以及家屬的訴說，患者的確是有癡呆的客觀證據(jù)。第三點，帕金森病與癡呆之間有明顯的相關(guān)性。通過這些才可以診斷帕金森病癡呆。
  語音時長 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1595次

• 如何診斷帕金森
  可以根據(jù)帕金森會在單側(cè)肢體發(fā)病，進而累及對側(cè)肢體，最終發(fā)展至中軸線，出現(xiàn)轉(zhuǎn)身平衡障礙。也可以進行藥物反應。還可以影像學檢查；病理檢查是確診帕金森病的重要手段，但目前應用較少；電生理檢查、基因檢測等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 帕金森如何診斷
  病情分析：帕金森的診斷主要是臨床診斷。如果患者出現(xiàn)了運動遲緩伴有肌肉強直或者是震顫，就要診斷帕金森綜合征了，如果患者服用左旋多巴有效，伴有嗅覺減退，排除了其他疾病就可以診斷為帕金森病了。意見建議：建議帕金森病患者完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因。如果有條件可以進行多巴胺轉(zhuǎn)運體的成像檢查，進一步明確診斷。在治療方面可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-14 803次

• 帕金森如何診斷
  帕金森的診斷主要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、完整的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查以及其他臨床相關(guān)檢查（包括常規(guī)、生化、電生理、神經(jīng)影像等）綜合判斷。帕金森病是一個慢性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，所以進展非常緩慢，但是一旦出現(xiàn)癥狀之后不能治愈但是可控。主要包括藥物治療、手術(shù)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 中醫(yī)如何診斷帕金森病
  中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現(xiàn)肢體震動、震顫等表現(xiàn)癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-11-22 0次