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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對(duì)患者的各種癥狀，如震顫、肌強(qiáng)直、行動(dòng)緩慢的臨床診治。第二，非運(yùn)動(dòng)癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學(xué)檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學(xué)或結(jié)構(gòu)上的改變。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為幾點(diǎn)：首先運(yùn)動(dòng)癥狀主要是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和平衡障礙；對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀來說，主要表現(xiàn)為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學(xué)可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

  

  01:25
  徐欣 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-09-24 1550次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動(dòng)作緩慢、姿勢平衡障礙的時(shí)候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時(shí)候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時(shí)候手抖，在靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7020次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合以下各個(gè)方面，首先，需要依據(jù)中老年起病，需要符合該疾病的發(fā)病特點(diǎn)。另外需要屬于一種緩慢的進(jìn)展性的疾病。若是進(jìn)展非?？?，也可以予以排除。帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀可以包含四種，即運(yùn)動(dòng)遲緩，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，以及姿勢平衡障礙。而帕金森病必須具備的臨床癥狀就是運(yùn)動(dòng)遲緩，剩下三種必須包含其中的至少一種。起病方式也是偏側(cè)起病的，而且該疾病需要對(duì)左旋多巴類的藥物治療效果是敏感的。都符合以上這些臨床特點(diǎn)，我們才可以做出相應(yīng)的臨床診斷。
  語音時(shí)長 01:20”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-13 969次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病的臨床診斷需要結(jié)合多方面的因素，首先，需要依據(jù)中老年起病。另外，需要結(jié)合患者疾病的發(fā)展速度，該疾病它是一種緩慢進(jìn)展性病程，若是起病比較急或者是發(fā)病比較快，往往就可以予以排除。該疾病必須具備的臨床特點(diǎn)就是偏側(cè)起病，而且必須具備的臨床癥狀就是運(yùn)動(dòng)遲緩，除了運(yùn)動(dòng)遲緩之外，還需要至少包含靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢平衡障礙中的一項(xiàng)，該疾病對(duì)左旋多巴類的藥物治療也是非常敏感的。只有當(dāng)具備以上這些條件的時(shí)候，我們才可以做出臨床診斷。
  語音時(shí)長 01:18”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-13 1065次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性變，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，也有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)遲緩和減少，肢體強(qiáng)直以及抖動(dòng)，可能還有一些姿勢，步態(tài)的異常。帕金森病的肢體抖動(dòng)是特征表現(xiàn)之一，也稱之為震顫，以靜止性為主，病人肢體放松時(shí)會(huì)較活動(dòng)時(shí)減輕。行動(dòng)遲緩和減少實(shí)際是帕金森病的核心表現(xiàn)，有人單純抖動(dòng)或者單純僵，但沒有運(yùn)動(dòng)遲緩，未必是帕金森病，如果病人既有震顫或者僵硬又有運(yùn)動(dòng)遲緩，帕金森病的可能性就比較大。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-25 1202次

• 帕金森怎么診斷出來
  病情分析：帕金森病主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。帕金森病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為3個(gè)主要癥狀：運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫。還要排除其他類似帕金森的疾病來進(jìn)行診斷。意見建議：對(duì)于疑似帕金森病的患者，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，根據(jù)病史、臨床癥狀和體征、結(jié)合影像學(xué)的報(bào)告，來進(jìn)一步明確診斷。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-26 602次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項(xiàng)檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森氏癥怎么診斷
  一，帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外，還要進(jìn)行血清素活力檢查，如果體內(nèi)的血清素活力降低，絡(luò)氨酸的含量也會(huì)降低，還有黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)ne5-ht含量也會(huì)相應(yīng)的減少。二，帕金森的檢查項(xiàng)目表現(xiàn)有cfs中的ga，ba會(huì)下降。三，生化檢測，免疫檢測法，csf生長抑制素含量會(huì)降低，還有帕金森的ct表現(xiàn)，除了普
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 84次