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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22250次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類(lèi)藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16611次

• 什么人容易患重癥肌無(wú)力
  重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，患有自身免疫性疾病，長(zhǎng)期的服用藥物，容易感染，不良的環(huán)境因素，這樣的患者容易合并重癥肌無(wú)力。同時(shí)重癥肌無(wú)力還有明顯的誘因就是胸腺的增生，如果合并有胸腺的增生的患者，他也容易患有重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力的發(fā)病與感染，手術(shù)，精神創(chuàng)傷，全身性疾病，過(guò)度疲勞，女性生理期前后，妊娠，分娩，吸煙，飲酒等情況有關(guān)。因此合并有這些情況的病人，容易患有重癥肌無(wú)力，重癥肌無(wú)力的患者要合理的休息，避免勞累及不良的刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-24 1719次

• 患重癥肌無(wú)力如何鍛煉
  重癥肌無(wú)力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，累及的人的部位就是神經(jīng)肌肉之間的突觸后膜，導(dǎo)致的就是突觸后膜的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，引起的骨骼肌收縮無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無(wú)力，容易疲勞，這種收縮無(wú)力會(huì)有晨輕暮重的特點(diǎn)，就是患者早晨的時(shí)候癥狀往往表現(xiàn)得最輕，到了傍晚的時(shí)候癥狀會(huì)往往表現(xiàn)得比較重，患者無(wú)力的癥狀在活動(dòng)以后容易加重，在休息以后又會(huì)減輕，這就是特點(diǎn)。重癥肌無(wú)力患者如何進(jìn)行身體的鍛煉呢？重癥肌無(wú)力患者要進(jìn)行身體力量方面的訓(xùn)練，尤其是呼吸肌，還有全身骨骼肌的鍛煉，但是在鍛煉的時(shí)候一定要把握適當(dāng)適度的原則，避免運(yùn)動(dòng)損傷，比較常見(jiàn)的比如呼吸肌的訓(xùn)練可以吹氣球或者是做仰臥起坐等比較緩和的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2113次

• 患重癥肌無(wú)力如何鍛煉
  病情分析：這些患者可以適量的進(jìn)行鍛煉，但是不能過(guò)度的勞累，一定要量力而行，患者如果感覺(jué)比較累了，就需要及時(shí)的休息，患者可以散步慢跑，打太極，練瑜伽等。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過(guò)度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 有哪些人容易得重癥肌無(wú)力
  病情分析：重癥肌無(wú)力可見(jiàn)于各個(gè)年齡階段，其中以2~5歲的兒童和20~50歲的女性最為多見(jiàn)。重癥肌無(wú)力與遺傳和免疫因素有關(guān)，是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、視力模糊、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。意見(jiàn)建議：患者應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服藥，積極配合治療。少吃寒涼的食物，多吃具有溫補(bǔ)作用的食物，比如牛肉、豬肉、韭菜、生姜、蘋(píng)果等。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-06 804次

• 重癥肌無(wú)力容易誤診嗎
  重癥肌無(wú)力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時(shí)候多是一次后期的時(shí)候是兩次，一般來(lái)說(shuō)不太容易誤診，當(dāng)然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會(huì)出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力的特點(diǎn)：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無(wú)力成波動(dòng)性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無(wú)力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次