重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所致重癥肌無力患者接受胸腺摘除手術(shù)后可改善癥狀。隨著研究進(jìn)展,胸腺放射治療也是重癥肌無力患者的另一個(gè)治療選擇。
重癥肌無力治療
概述:
對(duì)癥用藥建議:
膽堿酯酶抑制劑有新斯的明、溴吡斯的明,這類藥物適用于所有類型重癥肌無力,可以有效改善臨床,也是輕型的重癥肌無力患者長(zhǎng)期治療藥物。用藥過程中容易出現(xiàn)惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動(dòng)過緩、口腔及呼吸道分泌物增多等不良反應(yīng)。免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、環(huán)磷酰胺等,治療過程中需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規(guī)情況。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生較大影響,需要考慮停藥或使用其他替換藥物。
飲食注意:
重癥肌無力的病人要飲食均衡,要保證足夠的維生素和蛋白的攝入,清淡飲食,不要吃寒涼刺激的食物,要多吃溫補(bǔ)平緩的食物。避免吃芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、西瓜之寒涼品容易傷胃。平時(shí)也可以選用健脾補(bǔ)腎的食物,比如多吃排骨湯、蛋類、栗子、核桃仁等,要增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。生活要規(guī)律,日常中要注意氣候的變化,以防疾病的加重;注意休息,避免劇烈的運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力治療重癥肌無力的治療,主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑,常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對(duì)危重患者,可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下,短期可能會(huì)使患者病情加重,并且可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),因此,對(duì)于應(yīng)用大劑量激素治療者,需住院治療,而且要做好搶救準(zhǔn)備?;颊哌€可以口服乙哌立松,但必須在早晨服用。大劑量和長(zhǎng)期使用激素,可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死,胃潰瘍出血等嚴(yán)重的繼發(fā)感染,如庫(kù)欣綜合征等。對(duì)上述藥的副作用,在治療的同時(shí),應(yīng)該告知患者及其家屬,在征求家屬理解并同意后,才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對(duì)重癥患者,是禁用藥和慎用的藥物,比如奎寧、嗎啡、恩濟(jì)堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情,或者會(huì)使患者復(fù)發(fā),在臨床上常常慎用。對(duì)于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者,可以進(jìn)行胸腺切除,和胸腺放射治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:44”
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重癥肌無力手術(shù)治療重癥肌無力手術(shù)治療,主要是指胸腺切除術(shù),適用于合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的重癥肌無力的患者,胸腺手術(shù)可以改善70%的重癥肌無力患者的癥狀,或者痊愈,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接口傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等,腎上腺皮質(zhì)激素一般適用于重癥肌無力患者,膽堿酯酶抑制劑常作為重癥肌無力首選藥物治療,對(duì)激素治療效果不佳的患者,可以應(yīng)用免疫抑制劑治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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重癥肌無力治療病情分析:第一點(diǎn),對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,平時(shí)要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療原則病情分析:對(duì)于重癥肌無力患者的治療原則,首先是要恢復(fù)患者的肌肉收縮能力。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。臨床癥狀一般表現(xiàn)為全身無力,尤其是骨骼肌無法正常收縮。意見建議:建議患者要配合醫(yī)生積極治療?;颊咴谥委熎陂g要保持飲食清淡,不吃辛辣食物以及過于油膩的食物也不要吃油炸食品,建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
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重癥肌無力的治療重癥肌無力的治療主要包括這么幾個(gè)方面:第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療,膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物,可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個(gè)就是免疫抑制劑的治療,常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線用藥,第二個(gè)就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一線藥物,第三個(gè)有環(huán)孢
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治療重癥肌無力的中醫(yī)重癥肌無力的中醫(yī)方法,可以用針灸治療,重癥肌無力,其實(shí)是一種慢性疾病,因此治療也需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。針灸治療重癥肌無力患者而言,確實(shí)是一種非常不錯(cuò)的選擇,主要對(duì)氣海穴,蘇三李穴,關(guān)元穴等穴位進(jìn)行針灸治療,通過對(duì)以上穴位的針灸,可以起到健脾益氣的效果,因此在臨床上經(jīng)常用于這一種重癥肌無力。