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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22254次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16612次

• 患重癥肌無力如何鍛煉
  重癥肌無力是一種自身獲得性的免疫性的疾病，累及的人的部位就是神經(jīng)肌肉之間的突觸后膜，導(dǎo)致的就是突觸后膜的神經(jīng)信號傳導(dǎo)障礙，引起的骨骼肌收縮無力。重癥肌無力患者常見的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的收縮無力，容易疲勞，這種收縮無力會有晨輕暮重的特點(diǎn)，就是患者早晨的時(shí)候癥狀往往表現(xiàn)得最輕，到了傍晚的時(shí)候癥狀會往往表現(xiàn)得比較重，患者無力的癥狀在活動以后容易加重，在休息以后又會減輕，這就是特點(diǎn)。重癥肌無力患者如何進(jìn)行身體的鍛煉呢？重癥肌無力患者要進(jìn)行身體力量方面的訓(xùn)練，尤其是呼吸肌，還有全身骨骼肌的鍛煉，但是在鍛煉的時(shí)候一定要把握適當(dāng)適度的原則，避免運(yùn)動損傷，比較常見的比如呼吸肌的訓(xùn)練可以吹氣球或者是做仰臥起坐等比較緩和的運(yùn)動。
  語音時(shí)長 01:40”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2113次

• 重癥肌無力容易誤診嗎
  重癥肌無力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時(shí)候多是一次后期的時(shí)候是兩次，一般來說不太容易誤診，當(dāng)然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點(diǎn)：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解的。三，具有晨輕暮重的癥狀，早晨起來比較輕，下午或者傍晚的時(shí)候比較重的。四、首發(fā)癥狀通常為一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹。五、四肢肌肉受累于近端為重。
  語音時(shí)長 1:14”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-22 1514次

• 什么人容易患重癥肌無力
  病情分析：患者如果抵抗力比較差，并且存在自身免疫功能的異常，或者出現(xiàn)了惡性腫瘤導(dǎo)致機(jī)體免疫低下，或者存在胸腺瘤，這些患者就容易出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議：此類患者還需要及時(shí)醫(yī)治，越早治療將來的預(yù)后會越好?；颊咂綍r(shí)要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 601次

• 患重癥肌無力如何鍛煉
  病情分析：這些患者可以適量的進(jìn)行鍛煉，但是不能過度的勞累，一定要量力而行，患者如果感覺比較累了，就需要及時(shí)的休息，患者可以散步慢跑，打太極，練瑜伽等。意見建議：建議此類患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物，患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 重癥肌無力容易誤診嗎
  重癥肌無力的患者很多首發(fā)癥狀就是眼瞼下垂，早期的時(shí)候多是一次后期的時(shí)候是兩次，一般來說不太容易誤診，當(dāng)然有一些不太明顯的，不太特征性的可能會出現(xiàn)誤診，那么重癥肌無力患者的肌無力的特點(diǎn)：一、全身的骨骼肌容易疲勞或者肌無力成波動性的。二，多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無力甚至癱瘓，休息后可以減輕或者緩解
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 177次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次