腰椎間盤突出癥是指腰椎椎間盤及腰椎骨退行性變而壓迫其周圍的神經(jīng)、血管及其他組織引起一系列癥狀的綜合征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，腰椎間發(fā)生失穩(wěn)，腰椎內(nèi)外應(yīng)力失衡，在某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然增高的因素作用下，導(dǎo)致纖維環(huán)膨出或髓核穿過(guò)已變性、薄化的纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方或髓核穿過(guò)椎板侵入椎體邊緣，使神經(jīng)根、硬膜囊受壓或髓核破裂對(duì)相鄰組織產(chǎn)生化學(xué)刺激，使周圍組織炎性水腫而產(chǎn)生腰痛、下肢痛或膀胱、直腸功能障礙的一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出主要是在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上受到相應(yīng)的損傷所引起的。突出的髓核或破裂的纖維環(huán)導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而引起一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)很多。突出的部位不同表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也就有所不同。其中脊柱側(cè)彎就是腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀之一。
在檢查腰椎間盤突出患者的腰部時(shí)，?？砂l(fā)現(xiàn)其腰椎有明顯的側(cè)彎，甚至還有后凸。這是機(jī)體為了避開突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根的一種自我保護(hù)的方法。若突出物位于一側(cè)神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎為了使神經(jīng)根離開突出物，減輕疼痛，就向?qū)?cè)彎曲。相反，若突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，腰椎即彎向同側(cè)，以便使神經(jīng)根松弛，緩解突出物的壓力。因此，醫(yī)生可以根據(jù)其側(cè)彎的方向判斷其腰椎間盤突出的位置，手術(shù)時(shí)可很容易地找到突出物。此外，側(cè)彎時(shí)還可將纖維環(huán)拉緊，使凸起處變平，同時(shí)黃韌帶和關(guān)節(jié)囊也隨之拉緊，側(cè)隱窩的容積增寬。由于兩側(cè)的神經(jīng)根位于側(cè)隱窩內(nèi)，這樣可以減輕神經(jīng)根的壓力。因此，腰椎側(cè)彎是人們?yōu)榱藴p輕疼痛的一種自衛(wèi)措施。同樣腰椎后凸也是保護(hù)機(jī)制，腰椎后凸可使椎管適當(dāng)增寬，減輕疼痛。
為什么腰椎間盤突出的病人腰椎可有側(cè)彎？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-301743次
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 87598次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 88957次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎腰椎間盤突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-22 8198次
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腰椎間盤突出癥側(cè)彎在臨床中，經(jīng)?？梢杂龅窖甸g盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側(cè)彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側(cè)突出，引起了一側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向?qū)?cè)彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以起到臨時(shí)緩解癥狀的作用，所以就會(huì)出現(xiàn)代償性腰椎側(cè)彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側(cè)彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
姚風(fēng)華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-18 2903次
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腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎怎么辦病情分析：腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎，通常都是壓迫了神經(jīng)根而引起的，一般給予突出的椎間盤復(fù)位之后，癥狀自然會(huì)緩解，可以選擇利用腰椎牽引或者是中醫(yī)的推拿正骨手法來(lái)治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意多點(diǎn)臥床休息，避免腰部的重體力勞動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)。也可以給予外敷藥膏，吃點(diǎn)止痛的藥物來(lái)對(duì)癥處理。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2020-04-27 2502次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎好治么腰間盤治療不及時(shí)或不徹底，容易形成脊柱側(cè)彎，也就是腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤突出好了，側(cè)彎也就沒(méi)有了。對(duì)于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性的改變。皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，二到四周后可再用一個(gè)療程。病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-30 2201次
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腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎腰椎間盤突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 470次
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腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測(cè)，但臨床
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 421次
