腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。
當腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出在椎間盤的壓力，當突出物在神經根的外側，腰椎突向患側，使患側神經管緊張，和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫，因此可以造成脊柱側彎。
腰椎間盤突出脊柱側彎
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-02-22 8173次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 86105次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 88896次
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腰椎間盤突出癥側彎在臨床中，經常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側突出，引起了一側的神經根壓迫，會出現(xiàn)同側的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向對側彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對神經根的壓迫，可以起到臨時緩解癥狀的作用，所以就會出現(xiàn)代償性腰椎側彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，要及時地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。語音時長 01:49”
姚風華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-18 2879次
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腰椎間盤突出導致側彎腰椎間盤突出導致側彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側彎凸向健側，也可凸向患側，側彎是使神經根松弛，減輕疼痛的保護性反應，側凸的方向可以表明突出物的位置和與神經根的關系。一般突出物在神經根的前內側，脊柱為了使突出物躲開神經根凸向健側，如果突出物位于神經根的前外側，則脊柱凸向患測，但臨床上也不盡然，如突出物在神經根的前外方，脊柱早期是凸向患側，使神經根遠離突出物減少壓迫，同時凸出間隙增寬，便于突出物部分吸回椎間盤內，晚期突出物以固定粘連無吸回可能，脊柱凸向腱側，使神經根松弛，減少對神經根的擠壓。有人認為側彎的有無及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關系，突出越大黃韌帶與后神經根所受壓力及張力越大，疼痛就越嚴重，凸出物位于神經根正前方時，神經根有時滑向突出物之前外方和前內方，兩者相對位置常有變化，側彎方向極不恒定，有時凸向健側，有時凸向患側，也有時不顯側凸突，如突出物完全在馬尾部中央也可不發(fā)生側彎。語音時長 2:20”
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018-11-18 5256次
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腰椎間盤突出脊柱側彎好治么腰間盤治療不及時或不徹底，容易形成脊柱側彎，也就是腰突后補償彎曲屬于人體的保護性動作，其實腰間盤突出好了，側彎也就沒有了。對于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性的改變。皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎藥，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，二到四周后可再用一個療程。病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常反復發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-30 2201次
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腰椎間盤突出脊柱側彎怎么回事病情分析：腰間盤突出脊柱側彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經和血管被壓迫，所以患者會感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會不斷的調整體位，如果經常保持不良的坐姿，就會導致脊柱側彎的發(fā)生。意見建議：患者出現(xiàn)脊柱側彎后，應盡早到醫(yī)院進行治療，避免因治療不及時而出現(xiàn)呼吸困難，心悸等功能障礙。同時患者要適當?shù)倪M行體育鍛煉，緩解脊柱側彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1503次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 470次
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腰椎間盤突出脊柱側彎腰椎間盤突出和脊柱側彎是常見的脊柱問題，可通過藥物治療、物理治療及手術治療等方法進行干預。針對個體情況選擇合適的治療方案，對改善患者生活質量至關重要。一、藥物治療是基礎針對腰椎間盤突出和脊柱側彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
