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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20686次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來(lái)說，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來(lái)輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32408次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8126次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎
  腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測(cè)，但臨床上也不盡然，如突出物在神經(jīng)根的前外方，脊柱早期是凸向患側(cè)，使神經(jīng)根遠(yuǎn)離突出物減少壓迫，同時(shí)凸出間隙增寬，便于突出物部分吸回椎間盤內(nèi)，晚期突出物以固定粘連無(wú)吸回可能，脊柱凸向腱側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減少對(duì)神經(jīng)根的擠壓。有人認(rèn)為側(cè)彎的有無(wú)及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關(guān)系，突出越大黃韌帶與后神經(jīng)根所受壓力及張力越大，疼痛就越嚴(yán)重，凸出物位于神經(jīng)根正前方時(shí)，神經(jīng)根有時(shí)滑向突出物之前外方和前內(nèi)方，兩者相對(duì)位置常有變化，側(cè)彎方向極不恒定，有時(shí)凸向健側(cè)，有時(shí)凸向患側(cè)，也有時(shí)不顯側(cè)凸突，如突出物完全在馬尾部中央也可不發(fā)生側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 5226次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么回事
  病情分析：腰間盤突出脊柱側(cè)彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經(jīng)和血管被壓迫，所以患者會(huì)感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會(huì)不斷的調(diào)整體位，如果經(jīng)常保持不良的坐姿，就會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。意見建議：患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)呼吸困難，心悸等功能障礙。同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，緩解脊柱側(cè)彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1503次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎好治么
  腰間盤治療不及時(shí)或不徹底，容易形成脊柱側(cè)彎，也就是腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤突出好了，側(cè)彎也就沒有了。對(duì)于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性的改變。皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，二到四周后可再用一個(gè)療程。病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2201次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎是常見的脊柱問題，可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方法進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。一、藥物治療是基礎(chǔ)針對(duì)腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 470次