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• 腰椎間盤突出是怎么回事

  腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實(shí)的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變，這時(shí)候如果加上突然的向前彎腰，間盤前方受到擠壓，髓核向后沖擊纖維環(huán)，由于間盤退變，纖維環(huán)抗壓保護(hù)髓核和緩沖能力下降，致使纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)有腰部疼痛，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，尤其是彎腰活動(dòng)的時(shí)候比較厲害，腰部脊椎按壓是沒(méi)有疼痛的，但是叩擊是有疼痛的，而且這種疼痛會(huì)向下肢放射，也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺(jué)過(guò)敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱，尤其是足趾背伸力量會(huì)減弱。另外還有的患者會(huì)出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺(jué)麻木的癥狀。

  

  01:30
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 1623次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85446次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8126次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎
  腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開(kāi)神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測(cè)，但臨床上也不盡然，如突出物在神經(jīng)根的前外方，脊柱早期是凸向患側(cè)，使神經(jīng)根遠(yuǎn)離突出物減少壓迫，同時(shí)凸出間隙增寬，便于突出物部分吸回椎間盤內(nèi)，晚期突出物以固定粘連無(wú)吸回可能，脊柱凸向腱側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減少對(duì)神經(jīng)根的擠壓。有人認(rèn)為側(cè)彎的有無(wú)及方向及程度與黃韌帶肥厚程度突出有大小的關(guān)系，突出越大黃韌帶與后神經(jīng)根所受壓力及張力越大，疼痛就越嚴(yán)重，凸出物位于神經(jīng)根正前方時(shí)，神經(jīng)根有時(shí)滑向突出物之前外方和前內(nèi)方，兩者相對(duì)位置常有變化，側(cè)彎方向極不恒定，有時(shí)凸向健側(cè)，有時(shí)凸向患側(cè)，也有時(shí)不顯側(cè)凸突，如突出物完全在馬尾部中央也可不發(fā)生側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 5226次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致脊柱側(cè)彎怎么回事
  這種情況腰椎間盤突出髓核脫出可以引起神經(jīng)受壓疼痛不適，脊柱側(cè)彎可能因疼痛肌肉痙攣收縮有關(guān)，可以牽引理療促進(jìn)恢復(fù)，應(yīng)用腰痛寧等藥物，定期復(fù)查核磁共振等影像學(xué)。 意見(jiàn)建議：建議飲食清淡注意休息，睡硬板床，腰部避免彎腰負(fù)重勞累，可以牽引、按摩、理療等物理治療，應(yīng)用腰痛寧膠囊、消痛貼膏等藥物，必要時(shí)骨外科進(jìn)一步治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1901次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么治療
  腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生以坐骨神經(jīng)痛為主要癥狀的腰背痛。非手術(shù)治療注意臥硬板床休息，要絕對(duì)臥床，時(shí)間2～3周，之后帶腰圍起床活動(dòng)，但2～3個(gè)月不得彎腰持重物以免病情反復(fù)，此法雖然簡(jiǎn)單有效但不容易堅(jiān)持，另外還可以進(jìn)行雙下肢或骨盆牽引：每側(cè)重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時(shí)，鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，阻滯治療以及針灸，理療，,按摩和功能鍛煉，急性期可給予激素，配合甘露醇，促進(jìn)炎癥，水腫的消退。嚴(yán)重則可以進(jìn)行手術(shù)如：溶盤手術(shù)，經(jīng)皮腰椎間盤切除或吸出術(shù)，經(jīng)皮激光椎間盤髓核切除或整形術(shù)，可根據(jù)條件選用髓核摘除手術(shù)。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎是常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題，可通過(guò)藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方法進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。一、藥物治療是基礎(chǔ)針對(duì)腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見(jiàn)的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 470次