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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4076次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5712次

• 腦栓塞取栓后出血
  腦栓塞的患者，如果再進(jìn)行介入治療的時(shí)間窗以內(nèi)，患者可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療，但是機(jī)械取栓治療可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因?yàn)槟X栓塞的患者一般來說已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)的壞死，這些壞死灶，一般來說，如果出現(xiàn)了血管的再通，容易導(dǎo)致再灌注的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血。此外，本身腦栓塞的患者在梗死以后就容易出現(xiàn)滲血，如果再進(jìn)行再灌注的話，可能會(huì)使患者出現(xiàn)腦出血，還有一些患者如果本身存在凝血功能的異常，或者是栓子對(duì)血管內(nèi)皮造成破損，這些血管內(nèi)皮也是容易出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致腦出血的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3471次

• 患者腦栓塞取栓后煩燥
  如果患者出現(xiàn)了腦栓塞，患者一般來說會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷，如果患者符合進(jìn)行取栓治療的適應(yīng)癥，患者可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療。取栓治療以后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的變化，因?yàn)橐恍┧ㄗ尤菀讓?duì)腦組織造成梗阻，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血，缺氧或壞死，但是如果患者存在低灌注的部位，如果將栓子取出以后可以改善這部分腦組織的血供，也可以挽救這部分腦組織，但是中間核心壞死的腦組織是不可挽救的，這些腦組織如果再灌注，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血，可能會(huì)使患者出現(xiàn)煩躁不安。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2241次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。腦栓塞取栓術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化、再灌注損傷、腦水腫、腦血管破裂、腎功能損害、局麻藥過敏等等。意見建議：腦栓塞取栓術(shù)是搶救急性腦栓塞患者最重要的措施，對(duì)于前循環(huán)栓塞的病人的治療效果尤為明顯。由于取栓存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，需嚴(yán)格掌握取栓的時(shí)間窗和適應(yīng)癥，注意并發(fā)癥的預(yù)防。但不可因?yàn)閾?dān)心風(fēng)險(xiǎn)而人為的延誤取栓的時(shí)間。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 2603次

• 腦栓塞溶栓的病情觀察
  腦栓塞溶栓治療之后，一般需要觀察患者的神志、生命體征以及觀察患者有沒有頭痛，嘔吐，身體皮膚有沒有出血，起皮疹，胸悶等過敏情況，同時(shí)剛開始每15分鐘要監(jiān)測一下患者的血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共二小時(shí)；接著每半小時(shí)要監(jiān)測一下血壓，以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共六小時(shí)；后面要每小時(shí)監(jiān)測一次血壓以及做一下神經(jīng)功能缺損評(píng)分，一共16個(gè)小時(shí)。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1702次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗且环N侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)在于有些病人可能會(huì)出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會(huì)引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過程中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次