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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3877次

• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5529次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗且环N侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)在于有些病人可能會(huì)出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會(huì)引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過程中，會(huì)造成導(dǎo)絲的斷裂，這樣都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。所以腦栓塞取栓術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)，在做之前一定要慎重。
  語音時(shí)長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-29 4170次

• 腦栓塞取栓術(shù)禁忌
  腦栓塞的患者如果患者有顱內(nèi)的出血或者躁動(dòng)不安，患者心肺功能不全，存在心力衰竭，呼吸衰竭等情況，這些患者是不能進(jìn)行取栓治療。如果患者強(qiáng)行進(jìn)行取栓治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。如果患者是因?yàn)樾呐K原因?qū)е碌哪X栓塞，這些患者需要及時(shí)的進(jìn)行抗凝治療，只要患者符合抗凝治療的指征，患者沒有大面積的腦梗死，這些患者可以進(jìn)行抗凝治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的藥物是華法林，利伐沙班，達(dá)比加群等藥物，具體選用哪一種藥物進(jìn)行抗凝，一定要結(jié)合患者的具體情況。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 2598次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。腦栓塞取栓術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括顱內(nèi)出血轉(zhuǎn)化、再灌注損傷、腦水腫、腦血管破裂、腎功能損害、局麻藥過敏等等。意見建議：腦栓塞取栓術(shù)是搶救急性腦栓塞患者最重要的措施，對(duì)于前循環(huán)栓塞的病人的治療效果尤為明顯。由于取栓存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，需嚴(yán)格掌握取栓的時(shí)間窗和適應(yīng)癥，注意并發(fā)癥的預(yù)防。但不可因?yàn)閾?dān)心風(fēng)險(xiǎn)而人為的延誤取栓的時(shí)間。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 2403次

• 腦血栓取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。這是一種介入手術(shù)，只要是手術(shù)就有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如腦血栓取栓術(shù)可以導(dǎo)致患者腦內(nèi)出現(xiàn)過度灌注，可以出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。也有可能手術(shù)不成功。另外可以導(dǎo)致血管痙攣，導(dǎo)致迷走反射等。意見建議：建議腦血栓的患者及時(shí)就診，及時(shí)治療。如果在靜脈溶栓時(shí)間窗以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓治療。平時(shí)要注意控制高血壓并、糖尿病，要注意戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2204次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫(yī)生評(píng)估后才可以使用，一般在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)使用。腦梗塞患者在溶栓治療時(shí)，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應(yīng)該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時(shí)此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時(shí)具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次