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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3717次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20831次

• 肝硬化腹水體重
  肝硬化患者常見體重減輕，一般是有食欲減退、營養(yǎng)不足、人體合成的代謝原料不足，肝功能減退和門脈高壓使胃腸道的消化、吸收以及分泌功能障礙導(dǎo)致發(fā)熱、感染。所以臨床上常見的肝硬化患者消瘦、憔悴，嚴(yán)重的皮包骨頭，提示病情進(jìn)入晚期，值得警惕的是非晚期的患者短期內(nèi)體重進(jìn)行性的減輕，應(yīng)該及時的就診，排除原發(fā)性肝癌的可能。另外一方面，肝硬化的患者體重在短時間內(nèi)明顯增加，這種情況要警惕腹水的可能，這個時候往往是腹脹、腹圍增大、少尿，可以出現(xiàn)雙下肢的水腫、陰囊的水腫。
  語音時長 1:36”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-06-20 1963次

• 肝硬化腹水體格檢查
  肝硬化腹水體格檢查常常有三種陽性表現(xiàn)，第一種腹部膨隆，第二種液波震為陽性，第三種移動性濁音陽性。第一種，腹部膨隆，當(dāng)我們平臥的時候腹部明顯的隆起，我們稱為腹部膨隆，就考慮有腹水可能。如果病人比較消瘦，可能看上去跟青蛙肚皮一樣，這種叫做蛙狀腹。第二種，液波震顫陽性，指我們平臥的時候一個手放在腹部的一邊，另外一個手輕輕地拍另一只腹部固定的手指可以感覺到水波正常的感覺，這情況叫做液波震顫陽性，也提示有腹水。第三種，移動性濁音陽性，當(dāng)我們平臥的時候，從正中間開始叩診，最開始感覺聲音是鼓音逐漸往一邊叩診，然后由聲音變得低沉之后，叫濁音。固定扳指轉(zhuǎn)為側(cè)臥位叩口同一個位置，又轉(zhuǎn)變?yōu)楣囊簦@種情況叫做移動性濁音陽性也提示有腹水，當(dāng)然以上三種陽性體征通常表現(xiàn)在腹水較多的情況，如果少量腹水產(chǎn)生，常常需要通過彩超檢查的評估。
  語音時長 1:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-24 15131次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水體溫低在臨床上大多數(shù)是由于存在感染的情況所導(dǎo)致的，另外也有可能是全身營養(yǎng)狀況不良所導(dǎo)致的臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)的支持， 可以在飲食方面多吃一些富含營養(yǎng)清淡的食物，然后在必要的情況下可以考慮進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1102次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因為肝臟功能嚴(yán)重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能嚴(yán)重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對肝硬化腹水，需要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1401次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因?qū)е碌摹?、身體肥胖：如果長時間不規(guī)律飲食，身體過于肥胖時，有可能會導(dǎo)致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當(dāng)消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會出現(xiàn)肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次