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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3717次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20829次

• 肝硬化腹水體溫低怎么回事
  肝硬化腹水，體溫過低，有可能有兩方面的因素。第一方面，肝硬化腹水的病人，如果存在感染，積極的進(jìn)行控制感染，同時如果使用了退熱的藥物，有可能會造成大量的發(fā)汗，有可能會造成體溫過低，所以這種情況要注意保暖，同時要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。第二，肝硬化腹水的病人，因為全身營養(yǎng)狀況較差，同時消化吸收能力也下降，就有可能造成身體攝入的能量不足，就會引起熱量過低，就會造成體溫過低。所以一定要注意根據(jù)實際情況來選擇合適的處理方式，同時要注意適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)知識治療，要注意如果口服營養(yǎng)不足以滿足身體需求，需要注意考慮進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 2069次

• 肝硬化腹水體重
  肝硬化患者常見體重減輕，一般是有食欲減退、營養(yǎng)不足、人體合成的代謝原料不足，肝功能減退和門脈高壓使胃腸道的消化、吸收以及分泌功能障礙導(dǎo)致發(fā)熱、感染。所以臨床上常見的肝硬化患者消瘦、憔悴，嚴(yán)重的皮包骨頭，提示病情進(jìn)入晚期，值得警惕的是非晚期的患者短期內(nèi)體重進(jìn)行性的減輕，應(yīng)該及時的就診，排除原發(fā)性肝癌的可能。另外一方面，肝硬化的患者體重在短時間內(nèi)明顯增加，這種情況要警惕腹水的可能，這個時候往往是腹脹、腹圍增大、少尿，可以出現(xiàn)雙下肢的水腫、陰囊的水腫。
  語音時長 1:36”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺市煙臺山醫(yī)院

  2018-06-20 1963次

• 肝硬化腹水怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水能指的是因為肝臟功能嚴(yán)重的不正常，出現(xiàn)了一些低蛋白血癥，出現(xiàn)了明顯的肝臟縮小，出現(xiàn)的代謝合成功能嚴(yán)重的下降，這是肝炎的晚期。意見建議：針對肝硬化腹水，需要結(jié)合實際情況來進(jìn)行治療，那么如果是乙肝所導(dǎo)致的就需要抗乙肝病毒，丙肝所導(dǎo)致的就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-28 1401次

• 肝硬化腹水是怎么回事
  病情分析：肝硬化腹水指的是失代償期的一種并發(fā)癥，長期的慢性肝病，有可能會造成肝硬化的產(chǎn)生，進(jìn)入到失代償期，最為常見的并發(fā)癥是腹水的產(chǎn)生。意見建議：由于門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙等因素造成腹水的產(chǎn)生，腹水指的是腹膜腔內(nèi)過多的液體，腹水形成以后會對病人的預(yù)后產(chǎn)生一些不良的影響，應(yīng)該及時的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 1902次

• 肝硬化腹水糖類抗原123.3怎么回事
  肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L有可能是身體肥胖或者是消化道有腫瘤等原因?qū)е碌摹?、身體肥胖：如果長時間不規(guī)律飲食，身體過于肥胖時，有可能會導(dǎo)致肝硬化腹水糖類抗原123.3U/L。2、消化道有腫瘤：當(dāng)消化道有腫瘤的情況下，不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，都有可能會出現(xiàn)肝硬化腹水糖類抗原123.3U/
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-13 77次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次