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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話(huà)，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2980次

• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類(lèi)，一類(lèi)就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類(lèi)是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱(chēng)為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1787次

• 踝關(guān)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥
  臨床中部分踝關(guān)節(jié)損傷的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，而具體手術(shù)要根據(jù)相關(guān)的適應(yīng)癥來(lái)進(jìn)行選擇判斷，首先就是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折的病人，通常骨折呈粉碎性或是有嚴(yán)重移位的情況以及患者本身不具備手法復(fù)位石膏等外固定治療的情況下，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)解剖復(fù)位，配合內(nèi)固定治療的措施，通常恢復(fù)效果較好。其次就是伴有踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶完全斷裂情況的患者以及肌腱撕裂的患者，都可以考慮手術(shù)修補(bǔ)縫合治療的措施。此外，一些踝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，也需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的穩(wěn)定性，而一些保守治療不能解決踝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限等癥狀的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-15 1629次

• 踝關(guān)節(jié)骨折 手術(shù)適應(yīng)癥
  根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)決定的，如果是骨折拍片檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的錯(cuò)位，這種情況就有明顯的手術(shù)指征，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，必須要解剖復(fù)位，否則后期畸形愈合就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，并且會(huì)加快關(guān)節(jié)的退變。所以說(shuō)對(duì)于踝關(guān)節(jié)，只要發(fā)現(xiàn)有骨折錯(cuò)位就有手術(shù)指征，對(duì)于手術(shù)的病人，首先需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，才是利于骨折恢復(fù)，最好的條件需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流。例如消腫，積極地進(jìn)行傷口換藥，消毒，更有利于控制，防止感染應(yīng)用抗凝的藥物，預(yù)防血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3899次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線(xiàn)。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說(shuō)骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒(méi)有超過(guò)鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個(gè)半月。如果說(shuō)骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門(mén)和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次

• 白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥
  白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次