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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1876次

• 踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥

  踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)?，比較常見的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過打石膏來治療，它最常見的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說，踝關(guān)節(jié)活動度的丟失，或者是減少，這時候我們是需要通過積極的康復(fù)治療來盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度和功能。另外的一些后遺癥，比如說周圍的一些交感神經(jīng)的損傷，會覺得踝關(guān)節(jié)的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復(fù)科及早的介入，然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來減少這些后遺癥的發(fā)生。

  

  01:00
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20378次

• 踝關(guān)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥
  臨床中部分踝關(guān)節(jié)損傷的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，而具體手術(shù)要根據(jù)相關(guān)的適應(yīng)癥來進(jìn)行選擇判斷，首先就是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折的病人，通常骨折呈粉碎性或是有嚴(yán)重移位的情況以及患者本身不具備手法復(fù)位石膏等外固定治療的情況下，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)解剖復(fù)位，配合內(nèi)固定治療的措施，通常恢復(fù)效果較好。其次就是伴有踝關(guān)節(jié)周圍韌帶完全斷裂情況的患者以及肌腱撕裂的患者，都可以考慮手術(shù)修補(bǔ)縫合治療的措施。此外，一些踝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，也需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定來恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的穩(wěn)定性，而一些保守治療不能解決踝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療的措施。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-15 1604次

• 踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥
  患者的踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了扭傷，一般患者進(jìn)行手術(shù)，主要是患者出現(xiàn)了韌帶的三度損傷，一般是出現(xiàn)了韌帶的斷裂，出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，或者是周圍出現(xiàn)了骨折，并且移位比較明顯，這個時候要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療后，一般患者的肢體要抬高，同時使用支具，或者石膏進(jìn)行固定，固定四周左右，應(yīng)該加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。在治療過程中，患者可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進(jìn)行治療。還可以口服活血化瘀的藥物，比如口服，大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片，活血止痛膠囊，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部的愈合。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 1866次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復(fù)位無法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2102次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次