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• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 23789次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22523次

• 重癥肌無力腦梗塞
  重癥肌無力主要就是一種免疫的疾病，引起突觸后膜的乙酰膽堿受體產生了自身的抗體，也就是說自己的細胞攻擊自己，這個疾病起病非常的隱急，也有一些患者可能是急性爆發(fā)者。首先累積的是腦神經支配的肌肉，常表現為這種上瞼下垂，眼球運動障礙，少數病人也可能是咽喉部的肌肉無力，以及四肢軀干的肌肉無力這些癥狀出現?；颊哌@些癥狀和體征一般都有晨輕暮重也可以是多變性，后期它可以處在不完全的癱瘓期，肌肉無力隨著病情的進展，可以在活動后出現加重，休息后減輕，一般不會出現肌肉的萎縮，也不會有肌肉的震顫，它的腱反射可以減弱或降低，所以說這個疾病和腦梗塞還是有區(qū)別的。腦梗塞患者主要累及的通常是皮質脊髓束，患者在查體的時候，這種肌張力是增高的，腱反射是正?；蛘呖哼M的，而重癥期無力一般是出現軟癱，然后不會存在肢體的麻木感，它的腱反射是減弱的，病理征是引不出來的，所以這是完全兩個不同的疾病。
  語音時長 1:33”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 1794次

• 肌無力和重癥肌無力區(qū)別
  在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現是各不相同的。肌無力，這種臨床癥狀比較常見，通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力，是單純的疲勞所致的，神經系統(tǒng)疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力，周期性的麻痹，多發(fā)性神經炎。然而重癥肌無力造成的肌無力，與此截然相反，重癥肌無力患者全身無力，但并沒有這個痛麻等不適的感覺，體力勞動后無力感加重，休息之后可減輕，常常臨床上有90%的重癥肌無力患者，由于眼部肌肉麻痹會出現眼瞼下垂眼皮塌了的表現，有時是一側，或者是兩側交替出現，面部肌肉無力患者表情不自然，眼睛就會出現復視眼球轉動也不靈活，感覺事物不在同一條直線，或者是感覺眼睛不聽使喚，轉動受限。
  語音時長 1:33”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 4656次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡早就診神經內科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后需在神經內科定期復診，在醫(yī)師的指導下進行用藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力機制
  病情分析：重癥肌無力的機制主要與機體免疫功能異常是有關系的，這些患者體內會出現異常的抗體，異常的炎癥細胞，會破壞神經肌肉接頭的正常傳遞，從而導致患者出現了相應的臨床表現。這是一種經典的神經肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見建議：對于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因為多數患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當中相關抗體的檢查，對于診斷至關重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1002次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢和重癥肌無力區(qū)別
  甲亢可伴發(fā)重癥肌無力，甲亢和重癥肌無力可同時發(fā)病，也可先后發(fā)病，關于此兩種疾病之間的關系目前尚不明確。兩者都是和遺傳有關的自身免疫性疾病，均可存在胸腺肥大，血液中可查出抗甲狀腺抗體和抗肌纖維抗體。甲亢伴重癥肌無力和一般的重癥肌無力臨床表現相同，最常受累的肌肉為眼肌、延髓肌，其次為頸、軀干和四肢肌肉。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-25 118次