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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5460次

• 假體隆胸的優(yōu)點有哪些？

  硅膠假體的安全性已經(jīng)得到了非常好的臨床驗證，全世界第一個做硅膠假體隆胸的老太太，現(xiàn)在她還健在，90多歲的老太太身體還挺好的，應(yīng)該說它的安全性已經(jīng)得到了很長時間，非常大樣本的調(diào)查。FDA曾經(jīng)做過非常大樣本的調(diào)查，已經(jīng)證實了硅膠假體植入以后，對于哺乳，對于乳腺的腫瘤的發(fā)生，它的治療以及預(yù)后，不產(chǎn)生任何影響。也就是說植入硅膠以后，對于乳腺的疾病不產(chǎn)生影響，這是已經(jīng)得到定論的。還有一個優(yōu)點就是，硅膠假體它是一次就完成了，不需要像脂肪那樣多次手術(shù)。一次手術(shù)，就可以達到一勞永逸的作用。那么它的問題其實最主要的只有一個，也就是它的手感的問題，也就是它真實性的問題。因為每個人反應(yīng)不一樣，有一小部分人可能植入硅凝膠以后，它的手感會略比正常的乳房要硬一樣，當(dāng)然也不會像塑料那樣的硬，所以手感是它一個很重要的問題。

  

  01:41
  穆大力 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-08-06 8938次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點？
  腹膜透析的優(yōu)點包括：1.操作簡單，應(yīng)用范圍廣，不需要特殊的設(shè)備，在基層醫(yī)院也可以進行，患者可以在家中自己進行，基本不影響工作，攜帶方便，而且不需要全身性的應(yīng)用抗凝藥物，腹腔內(nèi)用肝素量較少，而且不易被吸收，不增加出血的危險，適用于有出血傾向的透析患者。2.無體外循環(huán)，無血流動力學(xué)改變，避免了血容量急劇減低引起的低血壓、無失衡綜合征，因此對于老年人，尤其是心血管疾病伴有循環(huán)不穩(wěn)定的患者，安全性比較大。3.對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析者。4.對中分子物質(zhì)的清除較血液透析好，對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血液透析。
  語音時長 1:32”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2105次

• 腹膜透析有哪些優(yōu)點
  第一，在透析時沒有明顯急劇的血流動力學(xué)變化，因此對低血壓，心絞痛，近期心肌梗塞，有心腦血管并發(fā)癥的高齡患者來說，腹膜透析相對安全。第二，腹膜透析24小時持續(xù)平衡進行，很少發(fā)生失衡綜合征。第三，無需建立血管通路，有血管條件差的患者建立動靜脈內(nèi)瘺有困難的患者，可以選擇腹膜透析。第四，無需體外血液循環(huán)，不需要扎針，無穿刺痛苦，不會流失血液，不會發(fā)生有血緣性的交叉感染。第五，不需要抗凝劑，一般情況下不用肝素，適合于有出血性合并癥或者出血傾向的患者。第六，能較好的保護殘余腎功能。第七，清除中分子物質(zhì)用于血液透析。第八，無需特殊設(shè)備，操作容易，對正常生活和工作影響小。第九，通過腹膜可清除部分血管活性物質(zhì)，高血壓容易控制。
  語音時長 1:54”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1980次

• 鑲牙的優(yōu)點有哪些
  病情分析：鑲牙牙能夠恢復(fù)咀嚼功能，避免咬合不正常，使發(fā)音準(zhǔn)確，回復(fù)原本的面貌，改善牙齒外觀。鑲牙相比于種植牙還有價格便宜優(yōu)點。意見建議：牙齒缺失了，三個月后必須要口腔科進行修復(fù) ，防止產(chǎn)生一些影響咬合功能，美觀的后果?？梢赃x擇簡單的活動牙鑲牙或者烤瓷牙鑲牙，經(jīng)濟條件好，也可以選擇種植牙。
  吳明 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 1102次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析的居家護理有哪些
  腹膜透析是一種居家治療，要求操作環(huán)境清潔，出院前要準(zhǔn)備好，紫外燈，血壓計，量杯等物品。第一，患者要每天測量血壓，體重，糖尿病人要每月測一次五點血糖。第二，外口護理，要嚴(yán)格按照無菌操作的原則每天進行外口消毒并固定好。第三，腹透導(dǎo)管，術(shù)后半年可以每隔一天消毒一次，每天觀察外口，如果有紅腫熱痛以及分泌物要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 264次

• 腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法有哪些？
  腹膜透析導(dǎo)管堵塞的治療方法包括的：一，生理鹽水五十到六十毫升，快速加壓推入腹膜透析導(dǎo)管。二，如果懷疑纖維素或者是血塊兒堵塞導(dǎo)管，試用尿激酶封管，融尿激酶一萬到兩萬單位加入生理鹽水五到十毫升，注入腹膜透析導(dǎo)管中。三，輕瀉劑，保持大便通暢，并增加腸蠕動。四，加強活動。五，內(nèi)科保守治療無效者，可以考慮手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 668次