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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,當然,不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。

首先先來看一下腹膜透析,腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能,病人自由度會比較高,所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析,腹透管是放在腹腔里的,所以操作是不需要沾血的,病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的,所以對于患者血流動力學的影響會比較小,尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者,耐受性是比較好的,另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點,比如對毒素的清除沒有那么立竿見影,另外如果操作不規(guī)范,有可能會有腹膜炎的風險。

再來看一下血液透析,血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單,不需要病人自己操作,主要由醫(yī)護人員來進行就可以,另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差,尤其是對于一些血流動力學影響會比較大,容易大出大入,所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人,因為血液透析要抗凝,所以出血的風險也會加大。

另外針對于糖尿病腎病來說,血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖,可能會更低一些,因為透析液往往不含糖,病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的,所以病人的血糖濃度會偏高,所降糖藥物應用量也會更大。

以上內(nèi)容僅供參考

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