問什么是腹膜透析
病情描述:
什么是腹膜透析
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析,當(dāng)然,不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析,腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能,病人自由度會比較高,所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析,腹透管是放在腹腔里的,所以操作是不需要沾血的,病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的,所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小,尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者,耐受性是比較好的,另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn),比如對毒素的清除沒有那么立竿見影,另外如果操作不規(guī)范,有可能會有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析,血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單,不需要病人自己操作,主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以,另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差,尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大,容易大出大入,所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人,因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說,血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖,可能會更低一些,因?yàn)橥肝鲆和缓?,病人可能還會有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的,所以病人的血糖濃度會偏高,所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。02:52
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乳酸鹽腹膜透析液的用藥注意事項(xiàng)乳酸鹽腹膜透析液臨床上主要用于腹膜透析,適用于急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、頑固性心力衰竭、電解質(zhì)紊亂的患者。使用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn),首先應(yīng)注意的是,本品不能用于靜脈注射。一般情況下不得隨意向腹膜透析液中加藥。使用前應(yīng)將透析液加熱至37度左右,并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物質(zhì)及變色、渾濁等。其次,如果每日多次灌入,或放出腹膜透析液,應(yīng)嚴(yán)格按照腹膜透析液常規(guī)進(jìn)行無菌操作,注意水、電解質(zhì)、酸堿的平衡。糖尿病患者注意觀察血糖。肝功能不全時(shí),不宜選用含乳酸鹽的腹膜透析液。另外,若較長時(shí)間使用本品,應(yīng)避免引起腹膜失超濾,并遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。最后,需要注意的是,打開剩余的藥液不能再用。02:01
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什么是腹膜透析各種急性,慢性腎功能衰竭患者到達(dá)尿毒癥期的時(shí)候,會有明顯的尿毒癥癥狀,比如惡心,嘔吐,明顯的水鈉潴留,高度水腫,嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等等,此時(shí)就需要腎臟替代治療了,常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作為透析膜向腹腔注入透析液,膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液,借助溶質(zhì)梯度和滲透壓梯度,進(jìn)行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)運(yùn),并不斷更換透析液,以達(dá)到清除體內(nèi)毒素,脫去多余水分,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。語音時(shí)長 1:09”
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什么是腹膜透析?腹膜透析,是利用腹膜作為透析膜,向腹腔注入透析液,腹膜一側(cè)毛細(xì)血管內(nèi)血漿和另一側(cè)腹腔內(nèi)透析液,借助溶質(zhì)梯度和滲透壓梯度,進(jìn)行溶質(zhì)和水分的轉(zhuǎn)移,并不斷更換透析液,以達(dá)到清除體內(nèi)毒素,脫去多余水分,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂的治療目的。透析的原理,就是利用腹膜的離散和超濾,脫出多余水分和清除過多的毒素。常用的覆膜透析方式有間歇性腹膜透析、持續(xù)性不臥床腹膜透析、持續(xù)性環(huán)式撫摸透析、夜間間歇腹膜透析,潮式腹膜透析和自動化腹膜透析等。語音時(shí)長 1:12”
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腹膜透析是什么透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外,這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法,可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式,主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分,進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換,清除在體內(nèi)潴留的,過多的水分,同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì),通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
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什么是持續(xù)不臥床性腹膜透析??持續(xù)不臥床性腹膜透析,是目前應(yīng)用最多的一種腹透方式,適用于慢性腎衰長期需要透析的患者,每天交換四次,每次兩升,24小時(shí)持續(xù)低流量透析,主要的優(yōu)點(diǎn)是:一,持續(xù)性清除毒素,使機(jī)體的水分、電解質(zhì)、血肌酐、尿素氮的水平比較穩(wěn)定。二,夜間液體保留時(shí)間較長,有利于中分子物質(zhì)的清除。三,清除水分比較緩和,不會引