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• 急性胰腺炎的檢查

  對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們?nèi)朐褐?，在門診或者在急診，進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo)，一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能，化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗(yàn)肝功的指標(biāo)，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo)，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評(píng)估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標(biāo)，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng)，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標(biāo)，來綜合的來評(píng)估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1845次

• 胰腺炎檢查項(xiàng)目

  急性胰腺炎發(fā)作以后，醫(yī)生會(huì)做一些常規(guī)檢查：第一，比如做血象，白細(xì)胞檢測(cè)。如果白細(xì)胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹，發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強(qiáng)，可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染，甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測(cè)胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結(jié)石。作為簡(jiǎn)單而直接的檢測(cè)方法就是通過血液檢測(cè)，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個(gè)血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時(shí)才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測(cè)可能是正常的，當(dāng)一旦疼痛到了八小時(shí)以上，這個(gè)時(shí)候淀粉酶診斷價(jià)值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 25436次

• 急性胰腺炎的生化檢查表現(xiàn)
  暫時(shí)性血糖升高常見，可能與胰島素釋放減少和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預(yù)后不良。高膽紅素血癥可見于少數(shù)患者，多于發(fā)病后4～7天恢復(fù)正常。血清AST、LDH可增加。暫時(shí)性低鈣血癥（＜2mmol/L）常見于重癥急性胰腺炎，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L以下提示預(yù)后不良。急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或是后果，后者在急性期過后可恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 4715次

• 胰腺炎生化指標(biāo)
  發(fā)生急性胰腺炎最主要的生化指標(biāo)是:血淀粉酶會(huì)明顯的升高，血清淀粉酶在起病6到12小時(shí)，開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)三到五天，血清淀粉酶超過正常值三倍可確診為本病。這種酶的高低，不一定反映病情的輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶，可以正?；虻陀谡?。其他的急腹癥，比如消化性潰瘍穿孔，膽石癥，膽囊炎，腸梗阻等等，都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值的兩倍。其他的生化指標(biāo)像C反應(yīng)蛋白會(huì)升高，血糖升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶，乳酸脫氫酶升高。還有血清鈣會(huì)降低，這里要指出低血鈣的程度是與急性胰腺炎的臨床嚴(yán)重程度平行。如果說血鈣濃度1.5毫摩每升以下，提示預(yù)后不良，另外甘油三酯會(huì)升高，而且是明顯的升高。急性胰腺炎的時(shí)候，可以出現(xiàn)高甘油三酯血癥，這種情況可能是病因或者是后果，后者在急性期過后，可以恢復(fù)正常，也就是急性胰腺炎過后，甘油三酯可以恢復(fù)到正常值。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-02 4848次

• 生化能檢查出胰腺炎嗎
  病情分析：生化不能準(zhǔn)確的檢查出胰腺炎，病人最好配合腹部x線或者腹部CT的檢查來進(jìn)行診斷，然后早期單純的使用抗生素等藥物來治療效果就非常好了。意見建議：建議病人在飲食上要有度，一定不能暴飲暴食，然后應(yīng)該注意清淡，易于消化吸收為主，急性發(fā)作時(shí)可以考慮急診手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1702次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15103次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個(gè)方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，以及中立性細(xì)胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時(shí)后開始有下降的趨勢(shì)，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會(huì)超過正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 生化能檢查出胰腺炎嗎
  生化中如果血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的3倍，往往提示有胰腺炎，但是只憑這一點(diǎn)，并不能確診胰腺炎。胰腺炎還要滿足具有急性胰腺炎的特征性腹痛，并且具有胰腺炎特征性的CT表現(xiàn)。急性胰腺炎是多種病因?qū)е碌囊让讣せ?，胰腺組織自身消化所導(dǎo)致的胰腺局部炎癥反應(yīng)，比如有水腫、出血及壞死，病情較重者可發(fā)生全身炎癥反
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 441次