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• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們?nèi)朐褐?，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應(yīng)蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-30 1846次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2548次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來檢查白細胞計數(shù)增多，以及中立性細胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個小時會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時后開始有下降的趨勢，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會超過正常值的三倍，可確定是急性的胰腺炎。第三，血清脂肪酶的鑒定，血清脂肪酶通常在起病后24到72小時出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。一般會持續(xù)七到十天左右。第四，電子酶內(nèi)生肌酐清除率的比值，急性胰腺炎的患者，可能由于血管活性物質(zhì)的增加，使腎小球的透析性增加。所以說進而影響到了對肌酐的清除。
  語音時長 1:53”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 3036次

• COPD的肺功能檢查表現(xiàn)
  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。1．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是評價氣流受限的一項敏感指標。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1％預(yù)計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性小，易于操作。吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％預(yù)計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。2．肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣，有參考價值。由于TLC增加不及RV增高程度明顯，故RV/TLC增高。3．一氧化碳彌散量（DLco）及DLco與肺泡通氣量（VA）比值（DLco/VA）下降，該項指標對診斷有參考價值。
  語音時長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 33408次

• 心房顫動的心電圖檢查表現(xiàn)
  房顫是住院患者最常見的心律失常，其心電圖表現(xiàn)為正常P波消失，代之以大小不等、形狀各異的f波，即顫動波，QRS波間距不等。陣發(fā)性房顫發(fā)作間期顯示為正常心電圖，應(yīng)注意鑒別。臨床醫(yī)生可通過心電圖檢查明確診斷，也可通過脈搏、心臟聽診等方法發(fā)現(xiàn)心律不齊，脈搏節(jié)奏不等，也可輔助診斷心房顫動。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-02 1902次

• 闌尾炎體格檢查表現(xiàn)有哪些
  病情分析：闌尾炎體格檢查主要有：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并且壓痛點一般在麥氏點處，還有腹膜刺激征，包括反跳痛和肌緊張。個別闌尾炎合并周圍膿腫的患者還會出現(xiàn)右下腹腫塊，且腫塊邊界不清、固定。意見建議：建議闌尾炎患者以及可疑闌尾炎的發(fā)病人群，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，積極配合臨床查體和相關(guān)輔助治療，明確診斷并且沒有明顯手術(shù)禁忌癥盡早選擇手術(shù)切除闌尾治療，術(shù)后盡早下床活動，但是避免過度劇烈的運動。在飲食方面注意規(guī)律清淡，避免生冷、寒涼和辛辣食物的刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-06-27 1101次

• 急性胰腺炎生化檢查
  急性胰腺炎的生化檢查，主要有以下幾個方面：第一，主要是血常規(guī)的檢查，用來檢查白細胞計數(shù)增多，以及中立性細胞的一些變化情況。第二，血液中的尿淀粉酶鑒定。血清淀粉酶，在其病后，六到十二個小時會出現(xiàn)升高的表現(xiàn)，一般48小時后開始有下降的趨勢，持續(xù)三到五天后，血清中的淀粉酶，一般會超過正常值的三倍，可確定是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 226次

• 骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)
  骨髓炎患者通常會出現(xiàn)全身高熱寒顫，因為骨髓炎長骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動肢體，體格檢查會關(guān)節(jié)深壓痛。同時骨髓炎患者血液檢查可以檢白細胞總數(shù)上升，中性粒細胞比例上升，血液細菌學培養(yǎng)呈陽性。骨髓炎患者有膿腫，進行局部膿腫分層穿刺可見膿液，將膿液分層穿刺涂片，可見膿細胞和細菌就可以確診，這也是
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3280次