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• 如何區(qū)分膝關節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關節(jié)關節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關節(jié)骨關節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系?；顒佣嗔思又兀野Y狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關節(jié)間隙狹窄。關節(jié)面的硬化，關節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2667次

• 膝關節(jié)假體能用20年嗎

  推薦關節(jié)置換的病人，通常都在65歲以上，有的人是70歲或者80歲，有的當然也會年輕一點，特殊病因，那么他們會問關節(jié)到底能用多少年，一般會跟病人說，可能能用20年左右。如果你65歲或者七十幾歲，有可能你能終身使用，那么病人就會問你，這20年是不是保修的意思，這顯然不是保修的意思，我們換人工關節(jié)是一個手術，它不是我們像4S店那樣，去維修一輛汽車。那么醫(yī)生要做的工作，是把非常得到大家認可的，被科學所認可的安全的產(chǎn)品，植入到你的體內(nèi)，并且在隨后的過程，在你的使用過程中，負責對它監(jiān)測，然后負責對它，對你進行功能訓練的指導。如果出現(xiàn)問題的時候，要幫助你進行處理，那么我們?yōu)槭裁磿f是20年，不是10年，也不是說30年呢，這跟隨訪的數(shù)據(jù)是相關的。從科學的來講，目前主流的產(chǎn)品，在20年的生存率，比如膝關節(jié)在20年生存率，都能達到90%左右。所以來講，我會跟別人說，可能在20年以后，還在使用關節(jié)的可能性，能夠達到90%。

  

  01:44
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5682次

• 膝關節(jié)髕骨脫位
  膝關節(jié)髕骨脫位是膝關節(jié)常見的一種脫位，多數(shù)時候在膝關節(jié)剛開始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當出現(xiàn)髕骨脫位的時候，患者可以自行復位，復位之后需要減少關節(jié)的活動，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會要患者做一個x線片或者核磁共振或者ct來進行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結構的異常等等，給予不同情況的治療，嚴重的是需要進行手術治療的。另外患者平時生活中應該多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來補充自身所需要的營養(yǎng)成分，另外就是患者應該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對疾病。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6188次

• 髕骨脫位膝關節(jié)置換
  對于髕骨脫位膝關節(jié)置換以后的病人，需要積極的進行做到以下幾點，這樣更有利于病人快速的恢復：一，對于手術以后的病人必須要積極的進行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進行拆線的，早期需要適當?shù)膽靡恍┫姿巵眍A防感染的發(fā)生。二，需要應用一些抗凝的藥物來預防血栓的發(fā)生也是非常關鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯的。三，需要積極的刻苦的進行功能鍛煉，來恢復病人正常膝關節(jié)的屈伸活動度，從而恢復病人正常功能就完全可以的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-23 2423次

• 右膝關節(jié)髕骨脫位史5年能治療嗎
  病情分析：右膝關節(jié)髕骨脫位史5年是能進行治療的，如果是由于韌帶松弛或斷裂所導致，可以對髕骨周圍韌帶進行修復或重建，保證髕骨的穩(wěn)定性。意見建議：有右膝關節(jié)髕骨脫位史的患者在術后還應定期到骨科門診復診，觀察髕骨后期恢復的情況以及是否還有再次脫位。平時還需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維，有利于促進損傷的修復。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-06-10 202次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  病情分析：膝關節(jié)髕骨脫位是嚴重的，我們都在臨床上少見。髕骨脫位我們必須進行相應的檢查，髕骨脫位會引起髕骨關節(jié)軟骨面、股骨關節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關節(jié)的病變。意見建議：髕骨脫位我們首選手術治療，手術現(xiàn)在有微創(chuàng)和開放的手術方式，要根據(jù)具體病情進行評估選擇手術方式。一般髕骨脫位手術后療效滿意，術后積極功能鍛煉，我們無需過多擔心。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關節(jié)髕骨脫位嚴重嗎
  對于膝關節(jié)髕骨脫位還是非常嚴重的，這就說明當時受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關節(jié)會出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關節(jié)活動度。對于這樣的病人，需要積極的進行對錯位的髕骨進行復位，然后需要積極的進行核磁共振檢查來明確韌帶損傷的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關節(jié)脫位如何治療
  膝關節(jié)脫位之后可以做核磁共振檢查，確定是否有韌帶損傷的情況，可以采用支具或者石膏固定膝關節(jié)，如果有韌帶損傷，還需要進行手術修復?；颊咦⒁夥泡p松，不要有太大的壓力，同時注意飲食健康，不要吃辛辣油炸油膩的食物，保持良好心態(tài)，可以多吃一些補鈣的食
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次