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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來(lái)區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，好發(fā)于女性是比較常見(jiàn)的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說(shuō)屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過(guò)程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說(shuō)我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒(méi)有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系。活動(dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來(lái)說(shuō)，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2668次

• 膝關(guān)節(jié)假體能用20年嗎

  推薦關(guān)節(jié)置換的病人，通常都在65歲以上，有的人是70歲或者80歲，有的當(dāng)然也會(huì)年輕一點(diǎn)，特殊病因，那么他們會(huì)問(wèn)關(guān)節(jié)到底能用多少年，一般會(huì)跟病人說(shuō)，可能能用20年左右。如果你65歲或者七十幾歲，有可能你能終身使用，那么病人就會(huì)問(wèn)你，這20年是不是保修的意思，這顯然不是保修的意思，我們換人工關(guān)節(jié)是一個(gè)手術(shù)，它不是我們像4S店那樣，去維修一輛汽車。那么醫(yī)生要做的工作，是把非常得到大家認(rèn)可的，被科學(xué)所認(rèn)可的安全的產(chǎn)品，植入到你的體內(nèi)，并且在隨后的過(guò)程，在你的使用過(guò)程中，負(fù)責(zé)對(duì)它監(jiān)測(cè)，然后負(fù)責(zé)對(duì)它，對(duì)你進(jìn)行功能訓(xùn)練的指導(dǎo)。如果出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，要幫助你進(jìn)行處理，那么我們?yōu)槭裁磿?huì)說(shuō)是20年，不是10年，也不是說(shuō)30年呢，這跟隨訪的數(shù)據(jù)是相關(guān)的。從科學(xué)的來(lái)講，目前主流的產(chǎn)品，在20年的生存率，比如膝關(guān)節(jié)在20年生存率，都能達(dá)到90%左右。所以來(lái)講，我會(huì)跟別人說(shuō)，可能在20年以后，還在使用關(guān)節(jié)的可能性，能夠達(dá)到90%。

  

  01:44
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5683次

• 右膝關(guān)節(jié)髕骨脫位史5年那能治療嗎
  對(duì)于有膝關(guān)節(jié)髕骨脫位病史5年了，對(duì)于這樣的病人能夠出現(xiàn)脫位就說(shuō)明局部關(guān)節(jié)囊韌帶出現(xiàn)松弛的情況，從而不能更好的束縛髕骨，從而引起髕骨出現(xiàn)脫位的情況，對(duì)于這樣的病人多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后需要在全麻或者是腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)重建手術(shù)治療的，從而促進(jìn)脫位恢復(fù)就完全可以的。術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定，并且積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染非常重要的，通常術(shù)后兩三天就需要刀口換藥1次的，并且需要應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 1907次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開(kāi)始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)要患者做一個(gè)x線片或者核磁共振或者ct來(lái)進(jìn)行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對(duì)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6188次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見(jiàn)。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會(huì)引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見(jiàn)建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開(kāi)放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2303次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開(kāi)始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位。當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位。復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件應(yīng)許的情況下，也可以給予夾板的固定，然后快速的就診專業(yè)的醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)讓患者做X線、核磁、CT等影像學(xué)的檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折、韌帶損傷、解剖結(jié)構(gòu)的異常，根據(jù)不同的情況可以給予保守或手術(shù)治療。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-21 1901次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來(lái)明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)脫位如何治療
  膝關(guān)節(jié)脫位之后可以做核磁共振檢查，確定是否有韌帶損傷的情況，可以采用支具或者石膏固定膝關(guān)節(jié)，如果有韌帶損傷，還需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。患者注意放輕松，不要有太大的壓力，同時(shí)注意飲食健康，不要吃辛辣油炸油膩的食物，保持良好心態(tài)，可以多吃一些補(bǔ)鈣的食
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-29 0次