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• 什么叫做冠脈搭橋術

  冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 4119次

• 冠脈搭橋術后的護理措施有哪些

  冠脈搭橋術后的護理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導致血壓低等。在冠脈搭橋手術以后，護理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓練，在此基礎上要鼓勵患者四肢肢體進行收縮等類似的功能訓練，而且要鼓勵患者要進行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預防水腫的進一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術后護理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-07 5211次

• 冠脈搭橋術的優(yōu)缺點有哪些
  冠脈搭橋術是治療嚴重冠心病的一種有效方法，它的優(yōu)點是能夠徹底改善心臟的缺血狀態(tài)。因為冠脈搭橋是從體內(nèi)選取合適的橋血管，通過手術繞過狹窄的部位，對缺血的心肌進行供血，搭橋手術以后，患者的心臟供血完全恢復正常。所以對于一些心臟存在多部位的狹窄，不適合介入治療的情況下，只能選擇搭橋手術來治療。它的缺點就是需要開胸手術，而且需要心臟停跳，體外循環(huán)，所以創(chuàng)傷比較大。而且手術的難度也比較大，有一定的危險。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2282次

• 急癥冠脈搭橋術的指證有哪些
  ?一，不穩(wěn)定性心絞痛，發(fā)作頻繁，內(nèi)科藥物治療不能控制，有可能發(fā)生心肌梗死者。二，嚴重左主干病變，伴有心絞痛，存在猝死的風險。三，急性心肌梗死，有嚴重并發(fā)癥伴血流動力學不穩(wěn)定，如室間隔穿孔等，內(nèi)科治療無效，或心肌梗死后，心絞痛發(fā)作頻繁的患者。四，冠脈造影過程中，出現(xiàn)的急性心肌缺血，血壓下降或頑固心律失常，經(jīng)主動脈球囊反博支持等內(nèi)科干預者無效者。五，介入治療出現(xiàn)并發(fā)癥，如冠脈造影過程中，造成的冠狀動脈夾層破裂、冠狀動脈破裂出血等。六，冠脈搭橋圍手術期急性心肌缺血。七，發(fā)生急性心肌梗死時間小于6小時，可內(nèi)科介入溶栓或外科治療，對于心肌梗死后，血流動力學和生命體征平穩(wěn)患者，也可考慮度過急性期后再行擇期手術。
  語音時長 1:38”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3914次

• 冠脈搭橋手術的適應癥有哪些
  病情分析：冠狀動脈手術適應癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規(guī)律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 冠脈搭橋術的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術對于冠心病的患者是能夠起到有效的治療作用的，能夠有效的恢復心臟供血。但是搭橋手術需要進行開胸，而且會有體外循環(huán)，創(chuàng)傷是比較大的，會存在著一定的風險性。意見建議：患者一定要加強護理，注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 冠脈搭橋術的禁忌癥有哪些？
  冠脈搭橋術的目的是通過手術重建冠狀動脈血液循環(huán)，立即為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量延長患者的壽命。冠脈搭橋術的手術禁忌癥，主要有:一，絕對禁忌癥，冠狀動脈狹窄遠端，血管腔內(nèi)內(nèi)徑小于1.0毫米，狹窄或阻塞冠狀動脈的供血區(qū)已完全無存活心肌。心絞痛不嚴重而有慢性心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 165次

• 冠脈搭橋術是怎么回事
  主動脈冠狀動脈搭橋手術簡稱冠脈搭橋術是一種心肌血運的重建術，手術時取一端病人自身的血管作為血管橋，橋的一端連接梗死部位的上游，另一端連接梗死部位的下游，這樣心臟搏出的血液就可以從主動脈通過這段血管橋繞過阻塞段流向狹窄或梗死的的冠狀動脈的遠端，從而改善心肌缺血，缺氧的狀態(tài)就像河道淤塞引起農(nóng)民荒蕪一樣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次