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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4148次

• 冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有哪些

  冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理措施有鼓勵、督促、監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉；鼓勵患者咳嗽、咳痰；預(yù)防取血管的腿出現(xiàn)水腫；避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低等。在冠脈搭橋手術(shù)以后，護(hù)理其實是非常重要的環(huán)節(jié)，尤其是家屬陪伴的過程中，最核心的任務(wù)是鼓勵、督促、監(jiān)督患者來進(jìn)行功能鍛煉。所謂的功能鍛煉就是當(dāng)沒有辦法下地的時候，要讓患者多坐，同時完成呼吸功能方面的訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上要鼓勵患者四肢肢體進(jìn)行收縮等類似的功能訓(xùn)練，而且要鼓勵患者要進(jìn)行咳嗽、咳痰，以免由于痰液的聚集引起肺部的感染。當(dāng)患者可以下地的時候，要鼓勵患者下地來運動，在過程中要做好基本的保護(hù)措施。另外取血管的那條腿可能因為過多下地活動導(dǎo)致水腫，因此需要穿彈力襪，如果水腫較為厲害，在床上的時候也要拿個小枕頭或者小被褥墊起，來預(yù)防水腫的進(jìn)一步加劇。而患者在初次下地的時候，家屬一定要非常注意，避免由于體位的改變而導(dǎo)致血壓低，甚至有些患者因此會出現(xiàn)暈厥。冠脈搭橋術(shù)后護(hù)理是非常漫長的過程，此時需要多加注意。

  

  01:48
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5244次

• 冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
  冠狀動脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，為狹窄遠(yuǎn)端而缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長壽命。冠脈搭橋術(shù)的適應(yīng)癥主要有：一、冠狀動脈左主干病變。二、冠狀動脈三支病變。三、冠狀動脈雙支病變、單只病變。存在左冠狀動脈近端狹窄或有心肌缺血、梗死。現(xiàn)有存活心肌或有左室功能受損，或有致命性室性心律失常，通過心肌血運重建，能改善癥狀，即心功能的患者。四、心肌梗死后并發(fā)癥。如室壁瘤，室間隔穿孔，而且伴反流等，同時行手術(shù)矯治術(shù)。五、介入治療后再狹窄或并發(fā)癥狀者。六、再次冠脈搭橋者。七、其它心臟手術(shù)伴有需要手術(shù)的冠狀動脈病變。
  語音時長 1:30”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 5318次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  冠脈搭橋術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種有效方法，它的優(yōu)點是能夠徹底改善心臟的缺血狀態(tài)。因為冠脈搭橋是從體內(nèi)選取合適的橋血管，通過手術(shù)繞過狹窄的部位，對缺血的心肌進(jìn)行供血，搭橋手術(shù)以后，患者的心臟供血完全恢復(fù)正常。所以對于一些心臟存在多部位的狹窄，不適合介入治療的情況下，只能選擇搭橋手術(shù)來治療。它的缺點就是需要開胸手術(shù)，而且需要心臟停跳，體外循環(huán)，所以創(chuàng)傷比較大。而且手術(shù)的難度也比較大，有一定的危險。
  語音時長 01:12”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-09 2304次

• 冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)對于冠心病的患者是能夠起到有效的治療作用的，能夠有效的恢復(fù)心臟供血。但是搭橋手術(shù)需要進(jìn)行開胸，而且會有體外循環(huán)，創(chuàng)傷是比較大的，會存在著一定的風(fēng)險性。意見建議：患者一定要加強護(hù)理，注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食起居的規(guī)律，避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 什么是冠脈搭橋術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)，也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，是用患者自身的一段血管，在冠狀動脈的狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端處連接一條旁路，使心臟恢復(fù)正常的供血。意見建議：術(shù)后患者一定要加強護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。術(shù)后的飲食也要以清淡易消化，有營養(yǎng)的為主，要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1203次

• 冠脈搭橋術(shù)是怎么回事
  主動脈冠狀動脈搭橋手術(shù)簡稱冠脈搭橋術(shù)是一種心肌血運的重建術(shù)，手術(shù)時取一端病人自身的血管作為血管橋，橋的一端連接梗死部位的上游，另一端連接梗死部位的下游，這樣心臟搏出的血液就可以從主動脈通過這段血管橋繞過阻塞段流向狹窄或梗死的的冠狀動脈的遠(yuǎn)端，從而改善心肌缺血，缺氧的狀態(tài)就像河道淤塞引起農(nóng)民荒蕪一樣。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 76次

• 導(dǎo)尿術(shù)的禁忌癥有哪些
  一般來說導(dǎo)尿術(shù)是臨床上泌尿科常用的診療手段之一，臨床應(yīng)用較為廣泛，這種操作相對比較簡單，相對較為安全，沒有明顯的絕對禁忌癥。但是需要注意的是這種操作仍然存在一些相對的禁忌癥，主要包括以下四個方面。一、如果患者是急性尿道炎是不建議進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的。二、如果一些男性患者出現(xiàn)了急性前列腺炎和急性附睪炎的情況，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 469次