腦卒中入院患者中45%存在吞咽困難，其中約一半于發(fā)病6個月時仍然不能恢復(fù)正常的吞咽功能。43%-54%有吞咽困難的腦卒中患者出現(xiàn)誤吸。
在這些患者中，37%進一步發(fā)展為肺炎，4%因肺炎而死亡。腦卒中患者病情越嚴(yán)重，吞咽困難越嚴(yán)重。此外，48%有吞咽困難的急性腦卒中患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良。
為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 2172次
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為什么要重視腦卒中后出現(xiàn)的吞咽困難腦卒中的病人，也就是說腦中風(fēng)、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養(yǎng)的缺失。這個時候就應(yīng)該，一個是要輸液，給予營養(yǎng)支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養(yǎng)支持療法。吞咽困難的時間越長，營養(yǎng)的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養(yǎng)缺失以后抵抗力的低下，出現(xiàn)了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現(xiàn)好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發(fā)生，所以吞咽困難作為臨床醫(yī)師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應(yīng)該在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復(fù)、有所提高，恢復(fù)吞咽功能，達到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養(yǎng)提高抵抗力。
02:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2795次
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老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬要警惕食管炎！老年人出現(xiàn)吞咽困難，千萬要警惕食管炎，老年人出現(xiàn)吞咽困難，它的原因有很多，那么出現(xiàn)食管炎，是其中的一個方面，如果老年人的食管炎，他往往對食管反流的癥狀，他不明顯，所以食管炎也不去太注意，這樣長期的食管炎呢，他可能導(dǎo)致食管狹窄引起吞咽困難，那么還有一個情況就是，食管炎伴發(fā)有巨大的食管裂孔疝，那么老年人往往他可能食管炎伴發(fā)巨大食管裂孔疝，在這兩個因素的同時作用下，會引起吞咽困難，當(dāng)然了，食管炎是老年人吞咽困難需要警惕的一個方面，另外一個還要警惕，是不是有出現(xiàn)一些腫瘤的情況，因為腫瘤來講它是致命的，所以如果老年人有吞咽困難的話，還要注意是否有食管的腫瘤，消化道的腫瘤這些問題，那么無論是食管炎，還是食管的腫瘤，通過一些檢查，我們可以很容易地發(fā)現(xiàn)是不是這個問題，進行一個鑒別，特別是做胃鏡的檢查，或者上消化道造影，我們可以做一個比較好的診斷，所以，如果老年人出現(xiàn)吞咽困難，那么需要去做檢查，比如說胃鏡，上消化道造影等，甚至胸腹部的CT也是必要的。
01:45
胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-30 6718次
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腦卒中吞咽困難的護理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進食，因為這樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護理上主要是給予植入胃管進行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，腦卒中會導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的，因此腦卒中患者預(yù)后非常差。語音時長 01:09”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-11-01 1986次
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腦卒中吞咽困難怎么辦腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難是非常的常見，如果患者腦干出現(xiàn)梗死或者是皮質(zhì)腦干束出現(xiàn)病損，非常容易出現(xiàn)吞咽困難，建議如下處理：第一，首先要對吞咽功能進行評級，一般進行洼田飲水試驗。如果吞咽困難非常明顯，需要給患者插胃管，從胃管里面打水打飯，保證患者的營養(yǎng)。第二，這種患者積極治療原發(fā)疾病，比如積極治療腦血栓，原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)，吞咽困難自然就好轉(zhuǎn)。第三，要積極的進行吞咽功能的康復(fù)訓(xùn)練。常用的有一些針灸、局部的電刺激，還有咽部的冰刺激都會有一定的效果。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-05 1839次
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腦卒中偏癱的患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦病情分析：如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的吞咽困難，那么可以考慮進行體外營養(yǎng)的給予，或者直接插胃管來直接向體內(nèi)輸送營養(yǎng)物質(zhì)。意見建議：建議患者的家屬也有耐心的照料，患者在喂食時不宜給予不易消化的食物，不宜給予過多的食物，同時要一點點的給量，防止患者出現(xiàn)嗆咳，另外飲食方面以清淡飲食為主，可以多吃一些含高蛋白質(zhì)的食品，例如碎的雞蛋。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-20 1304次
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腦卒中吞咽困難怎么辦病情分析：腦卒中出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)由醫(yī)生評估患者吞咽功能，如確定無法進食，有誤吸風(fēng)險，應(yīng)立即留置鼻試管，進食流質(zhì)食物。同時可配合神經(jīng)康復(fù)治療，進行吞咽功能障礙訓(xùn)練，待吞咽功能恢復(fù)后，可拔除鼻飼管，改為半流質(zhì)飲食。意見建議：腦卒中后出現(xiàn)吞咽功能障礙的患者，不應(yīng)過度悲觀，應(yīng)積極面對病情。如果流質(zhì)鼻飼管，應(yīng)保證每天流質(zhì)食物的能量充足，同時避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進食過快，以免出現(xiàn)返流誤吸，同時積極配合吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-23 1202次
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腦卒中吞咽困難的護理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進食，因為這樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護理上主要是給予植入胃管進行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 191次
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腦卒中吞咽困難的護理腦卒中的患者出現(xiàn)了吞咽困難，一般來說不建議經(jīng)口進食，因為這樣容易導(dǎo)致反流誤吸，在護理上主要是給予植入胃管進行胃管內(nèi)的營養(yǎng)。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導(dǎo)致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)上，或者是運動感覺系統(tǒng)上的一些功能障礙，其預(yù)后一般來說是很差，主要是因為腦細(xì)胞是一類
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 214次
