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上海抑郁癥患者干眼癥治療特殊性?

發(fā)布時(shí)間:2025/12/17來(lái)源:新視界眼科

在快節(jié)奏、高壓力的都市生活中,抑郁癥與干眼癥已成為影響市民健康的重要問(wèn)題。尤其在上海這樣的超大城市,長(zhǎng)期面對(duì)電子屏幕、空調(diào)環(huán)境、作息紊亂等因素,使得干眼癥發(fā)病率持續(xù)攀升;而高強(qiáng)度的工作與生活節(jié)奏,也讓情緒障礙如抑郁癥日益普遍。更值得關(guān)注的是,這兩種看似不相關(guān)的疾病,在臨床上常?!敖Y(jié)伴而行”,形成復(fù)雜的共病關(guān)系。

一、抑郁與干眼:不只是巧合

研究顯示,干眼癥患者出現(xiàn)抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)分別是普通人群的近3倍。反過(guò)來(lái),在抑郁癥患者中,約有60%同時(shí)存在干眼癥狀。這種雙向關(guān)聯(lián)并非偶然:

生理機(jī)制交織:抑郁狀態(tài)可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致淚液分泌減少;而長(zhǎng)期使用某些抗抑郁藥物,也可能抑制淚腺功能,誘發(fā)或加重干眼。

心理負(fù)擔(dān)疊加:干眼帶來(lái)的異物感、灼熱、視力波動(dòng)等不適,會(huì)干擾日常生活與工作效率,進(jìn)一步加劇情緒低落,形成“眼干—煩躁—更干—更抑郁”的惡性循環(huán)。

二、上?;颊叩莫?dú)特挑戰(zhàn)

作為國(guó)際化大都市,上海居民普遍存在以下特點(diǎn),使干眼與抑郁共病問(wèn)題更具特殊性:

高強(qiáng)度用眼:白領(lǐng)、學(xué)生等群體長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦、手機(jī),眨眼頻率下降,淚膜穩(wěn)定性受損。

室內(nèi)環(huán)境干燥:辦公樓、地鐵、住宅普遍使用空調(diào)或暖氣,空氣濕度低,加速淚液蒸發(fā)。

就醫(yī)意識(shí)強(qiáng)但易焦慮:患者對(duì)健康高度關(guān)注,但對(duì)慢性病缺乏耐心,容易因癥狀反復(fù)而產(chǎn)生挫敗感,加重心理負(fù)擔(dān)。

這些因素共同作用,使得單純的眼科治療或心理干預(yù)都難以奏效,必須采取“身心同治”的整合策略。

三、治療需兼顧“眼”與“心”

針對(duì)抑郁癥合并干眼癥的患者,治療不應(yīng)僅聚焦于緩解眼部不適,還需同步關(guān)注情緒管理:

精準(zhǔn)評(píng)估干眼類(lèi)型:通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查區(qū)分是淚液分泌不足型、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型,還是混合型,制定個(gè)體化方案。

優(yōu)化生活方式:規(guī)律作息、適度戶(hù)外活動(dòng)、控制屏幕時(shí)間、使用加濕器等,從源頭減少誘因。

心理支持不可少:認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等,有助于打破負(fù)面思維模式,提升應(yīng)對(duì)能力。

謹(jǐn)慎用藥:若需使用抗抑郁藥,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,評(píng)估對(duì)眼部的影響,必要時(shí)聯(lián)合人工淚液或其他干眼治療手段。

四、關(guān)鍵在于“早識(shí)別、早干預(yù)”

許多患者起初只關(guān)注眼睛干澀,忽視情緒變化;或只治療抑郁,未察覺(jué)眼部癥狀正在惡化。建議出現(xiàn)以下情況時(shí)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助:

眼部干澀、刺痛持續(xù)超過(guò)兩周,常規(guī)滴眼液效果不佳;

情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠紊亂,且伴隨明顯身體不適;

原有抑郁癥狀在眼部不適加重后明顯惡化。

結(jié)語(yǔ)

干眼癥與抑郁癥的共病,是現(xiàn)代都市健康問(wèn)題的一個(gè)縮影。在上海這樣高壓力、高用眼負(fù)荷的環(huán)境中,唯有將“眼睛”與“心靈”視為一個(gè)整體,才能真正打破疾病的惡性循環(huán)??茖W(xué)認(rèn)知、綜合干預(yù)、耐心堅(jiān)持,才是通往康復(fù)的關(guān)鍵。記住:照顧好眼睛,也別忘了關(guān)照自己的內(nèi)心。

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