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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3217次

• 腦血管疾病的發(fā)病機(jī)理？

  腦血管病的發(fā)病機(jī)理可以分為缺血性的血管的發(fā)病機(jī)理和出血性的發(fā)病機(jī)理，缺血性的發(fā)病機(jī)理，最大的罪魁禍?zhǔn)?，就是剛才提到的血管發(fā)生動(dòng)脈硬化，以及在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，另外還有出血的機(jī)理，主要指的是高血壓性的，因?yàn)檫@是最常見(jiàn)的發(fā)病，由于血壓過(guò)高，造成血管壁不能承受相應(yīng)的壓力，造成破裂，這個(gè)時(shí)候就形成出血性的腦血管病，這兩個(gè)機(jī)理現(xiàn)在是最主要的機(jī)理，其它少見(jiàn)的還有一些，如血液本身系統(tǒng)的疾病，還有一些身體自身的問(wèn)題造成的，但這個(gè)都比較少見(jiàn)。

  

  01:18
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 3668次

• 腎血管性高血壓的發(fā)病機(jī)制
  第一、所謂的腎血管性高血壓，它是一種繼發(fā)性高血壓，是由于腎血管病變，而導(dǎo)致的一種高血壓，這種腎血管病變，可以是腎動(dòng)脈和其主要分支的狹窄或閉塞，也可以是一些炎癥病變導(dǎo)致的腎動(dòng)脈異常，從而引起腎血流量減少或缺血。第二、它的發(fā)病機(jī)制，就是由于腎動(dòng)脈的狹窄或閉塞，導(dǎo)致腎臟的血流量不足，腎臟缺血，腎內(nèi)的血壓下降，可以刺激腎臟球旁細(xì)胞，分泌大量的腎素，引起血管緊張素二生成增多，這種物質(zhì)可以使全身的血管收縮，血壓升高。第三、另外，可以導(dǎo)致醛固酮分泌增多，出現(xiàn)鈉水潴留，導(dǎo)致血壓升高，腎臟缺血時(shí)，腎內(nèi)的抗高壓物質(zhì)比如緩激肽，前列腺素生成減少，另外高血壓又可以作用于腎細(xì)小動(dòng)脈病變，加重腎臟缺血，這樣相互影響，可以使血壓持續(xù)升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2374次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進(jìn)行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒(méi)有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄，有可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見(jiàn)。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動(dòng)脈炎癥也會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒(méi)有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會(huì)聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會(huì)出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時(shí)候伴有周?chē)懿∽?。再就是患者在高血壓治療時(shí)可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會(huì)出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2948次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關(guān)，其中包括容量依賴(lài)型高血壓，腎素依賴(lài)性高血壓病，并有兩種因素同時(shí)存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周?chē)茏枇υ龈呙芮邢嚓P(guān)，也與體內(nèi)鈉負(fù)荷增多等因素有關(guān)，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2301次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過(guò)腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見(jiàn)建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1203次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無(wú)特異性，需結(jié)合臨床線(xiàn)索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線(xiàn)索，包括。一、無(wú)高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來(lái)控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周?chē)懿∽兊?。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，其診斷依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次