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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3250次

• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個(gè)問題，其實(shí)是一個(gè)大家談?wù)摰降膯栴}，但這個(gè)問題在臨床上并不多見。很多人認(rèn)為說，我這個(gè)高血壓高了，是不是因?yàn)槠渌蛞鸬模蛘呓蓄i性的高血壓，或者頸動(dòng)脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個(gè)概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個(gè)就是因?yàn)轭i動(dòng)脈或椎動(dòng)脈的狹窄，引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因?yàn)椋i動(dòng)脈交感激活，頸動(dòng)脈有一個(gè)感受器，這個(gè)感受器對(duì)于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實(shí)并不多見，就是因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個(gè)并發(fā)癥，但它有時(shí)候表現(xiàn)以頭暈，和椎動(dòng)脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對(duì)更罕見，它多半是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)節(jié)的，一個(gè)代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個(gè)波動(dòng)，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個(gè)概念，而是把它作為一個(gè)高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個(gè)分析和處理的。

  

  01:39
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5055次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是由于腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致患側(cè)腎缺血，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性明顯增高，外周血管收縮，水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動(dòng)脈狹窄的原因有腎動(dòng)脈粥樣硬化，肌纖維結(jié)構(gòu)不良，先天異常，血管炎，動(dòng)脈瘤，栓塞，血栓形成，外源性壓迫等，其中以動(dòng)脈粥樣硬化引起的腎動(dòng)脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群，伴其他血管床的彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化，例如冠狀動(dòng)脈，頸動(dòng)脈及外周血管，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良，約占20%至25%，通常見于年輕的女性高血壓患者。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1633次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。常見病有多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良和動(dòng)脈粥樣硬化，前兩者主要見于青少年，后者就多見于老年人，腎血管性高血壓的發(fā)生，由于腎血管狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素醛固酮系統(tǒng)。早期解除狹窄可使血壓恢復(fù)正常，后期解除狹窄因?yàn)橛懈哐獕壕S持機(jī)體參與或腎功能減退，血壓多數(shù)不能恢復(fù)正常。凡是進(jìn)展迅速或突然加重的高血壓，都應(yīng)該懷疑本病。
  語音時(shí)長 1:08”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-07 1567次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進(jìn)一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見建議：介入治療就是支架植入術(shù)，對(duì)身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險(xiǎn)系數(shù)也相較來說比較高?？筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來判斷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1303次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次