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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3288次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4003次

• 腎性高血壓的發(fā)病機理是什么
  腎性高血壓按發(fā)病機理可分為，容量依賴性高血壓和腎素依賴性高血壓。容量依賴性高血壓，大約90%的腎實質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴張所致。當腎實質(zhì)性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量水、鹽時，就會造成水、鈉在體內(nèi)潴留，進而使血容量過多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全，就會出現(xiàn)此機制。這類患者體內(nèi)的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ的水平通常是低的。其高血壓可通過限制水、鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水、鹽達到降壓的目的。腎素依賴性高血壓，也就是說腎動脈狹窄和10%的腎實質(zhì)性高血壓是因為腎素、血管緊張素、醛固酮升高所致。利尿、脫水不但不能控制這類高血壓，反而常因利尿、脫水后腎血流量的下降，而導致腎素分泌增加，導致血壓更趨增高。應用血管緊張素拮抗劑可以使這類型的高血壓急劇下降，說明腎素，血管緊張素系統(tǒng)在這類高血壓的發(fā)病機制中起到的主要作用。
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  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 3388次

• 腎血管性高血壓的發(fā)病機理
  腎血管性高血壓的發(fā)病機理是由于腎動脈的狹窄或閉塞，腎臟血流量不足，腎缺血，腎內(nèi)血壓下降，可刺激腎臟球旁細胞分泌大量腎素，引起血管緊張素Ⅱ生成增多，該物質(zhì)可使全身血管收縮，血壓升高。另一方面，醛固酮分泌增多，鈉與水潴留，導致血壓升高。腎缺血時腎內(nèi)抗高血壓物質(zhì)，如緩激肽，前列腺素生成減少，反過來，高血壓又可引起腎細小動脈病變，加重腎缺血，這樣相互影響，就使血壓持續(xù)升高。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-25 1629次

• 慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機理是什么
  慢性腎衰患者血壓升高與多種因素有關，其中多數(shù)為容量依賴性高血壓，少數(shù)為腎素依賴性高血壓，并有兩種因素同時存在者。慢性腎衰患者，血壓升高與周圍血管阻力增高密切相關，也與體內(nèi)鈉負荷增多，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少及交感神經(jīng)興奮性改變等因素有關。其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1201次

• 白癜風的發(fā)病機理是什么
  病情分析：白癜風發(fā)病的機理是局部黑色素細胞生成出現(xiàn)障礙導致。白癜風在臨床中比較常見，是體內(nèi)黑色細胞生成減少導致，引起黑色素細胞生成減少的原因有很多，包括遺傳因素、皮膚外傷、長期的精神不揚、飲食單一、體內(nèi)微量元素的缺乏等等，無論是什么原因患病，及時的治療比較關鍵，越早治療效果越好。意見建議：治療時一定要選擇正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風?？漆t(yī)院，不能去私人診所，不能選擇偏方，而且要在醫(yī)生的指導下選擇規(guī)范性的治療，能促進病情的康復。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-02-07 603次

• 高血壓發(fā)病機理是什么
  高血壓的發(fā)病原因有很多，像遺傳因素、環(huán)境因素以及肥胖、飲食不當、年齡，還有社會環(huán)境等各方面都有一定的關系。高血壓的發(fā)病機制主要就是交感神經(jīng)系統(tǒng)活躍、亢進、興奮，導致整個高血壓的形成。在高血壓的形成和維持過程中交感神經(jīng)活性的亢進起了極其重要的作用。長期處于應激狀態(tài)，像一些處于精神緊張狀態(tài)的工作也同樣會
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 483次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機制是什么
  腎性高血壓即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是一種常見的繼發(fā)性高血壓。其發(fā)病機制復雜主要包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留以及腎血管阻力增加等因素。1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)在腎性高血壓的發(fā)病中起到關鍵作用。當腎臟受損時腎素釋放增多，進而促進血管
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次