食管裂孔疝的病人再來門診時主訴有典型的癥狀，如反酸或有不典型癥狀如喉頭異物感、聲音嘶啞、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽，哮喘和吸入性肺炎及其他非潰瘍性消化不良的癥狀，應考慮反流性食管炎的診斷，如給予抗酸治療能緩解癥狀，大致可以確診。
為確定診斷應做食管鏡檢查及20小時ph值監(jiān)測，近年來用超聲波檢查食管胃賁門部，測量食管腹端的長度，對診斷較小的裂孔疝有幫助，較之鋇餐、X線檢查更為有效，用磁共振檢查食管旁疝能較清楚地判斷出疝內容物的性質。
食管裂孔疝的診斷方法有哪些
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-05-09 2012次
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怎樣診斷食管裂孔疝食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影?；颊吆纫豢阡^，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 6397次
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食管裂孔疝的危害有哪些食道裂孔疝可以說是一個危害嚴重的疾病。首先我們肚子里的胃，疝到了胸腔里，它隨時可以影響我們的消化，病人進食以后會覺得胸悶、憋氣，非常的不舒服，長此下去嚴重影響我們的患者生活質量。我在門診看到許多食道裂孔疝的患者，因為長期發(fā)病不敢吃東西，所以造成了身體的消瘦營養(yǎng)不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，長期的反酸、燒心，影響病人的睡眠生活質量。還有一部分病人引起了嚴重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一個非常嚴重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃擠壓到胸腔，隨時有扭轉和嵌頓的風險，如果發(fā)生了扭轉、嵌頓，不及時到醫(yī)院就診，有可能會出現(xiàn)胃還有嵌頓臟器的缺血和壞死，所以造成一個非常嚴重的后果。
01:31
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 9793次
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怎樣診斷食管裂孔疝？?癥狀多為非特異性，一般出現(xiàn)胸骨后疼痛，吞咽困難，飽脹感，反酸等癥狀時應考慮到此病的可能。診斷主要依靠x線檢查及內鏡檢查。一，x線胸片檢查，食管旁的典型表現(xiàn)為左心后方和后縱隔有一液氣平面的囊腔，檢查為目前診斷此病的首選檢查，可見食管擴張，食管胃結合部呈鳥嘴樣改變，如胃出口有梗阻可見巨大而擴張的胃位于膈上，并且成扭曲狀。二，胃鏡檢查，并不是食管裂孔疝的常規(guī)檢查，其目的在于鑒別診斷和觀察有無食管裂孔疝的并發(fā)癥，內鏡下的主要表現(xiàn)食管胃結合部，鱗柱狀上皮交界處的黏膜最顯上移，部分患者可發(fā)現(xiàn)疝路縱膈的胃底，內鏡下疝路的胃底呈囊袋狀，且囊袋下緣有一縮窄處，在患者深呼吸時縮窄處更為明顯狹小，行內鏡發(fā)現(xiàn)以上征象應進行x線檢查以明確診斷。語音時長 1:35”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2014次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出血，由于胃酸反流導致的食管炎，食管潰瘍引起，表現(xiàn)為慢性出血和缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍有時可發(fā)生劇烈嘔血。第四引起哮喘等呼吸道癥狀，嚴重時反流的異物進入肺內，可引起肺膿腫或支氣管擴張。第五巨大食管裂孔疝也可出現(xiàn)胃扭轉、絞窄腸梗阻等急癥現(xiàn)象，所以如果臨床明確存在食管裂孔疝應盡早就診，必要時行手術治療。語音時長 1:36”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 5613次
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食管裂孔疝的治療誤區(qū)有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區(qū)主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續(xù)惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫(yī)生的專業(yè)診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫(yī)生根據(jù)患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-07-05 1303次
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食管裂孔疝術后并發(fā)癥有哪些病情分析：食管裂孔疝術后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時胸膜受損引起的。意見建議：預防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-28 1202次
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食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結合適當?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 253次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 346次
