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• 食管裂孔疝與冠心病鑒別診斷

  食道裂孔疝的癥狀，主要是胸悶、憋氣，有一種壓迫感，經(jīng)常有一部分患者首診來到心內(nèi)科，很難區(qū)分，而且走路時間長了，他也會覺得喘不上氣來，所以許多患者以為自己是得了心臟病，在這里我教大家一個簡單的辦法，大家可以做一個初步的判斷，一般心臟的不舒服，它都是嚴格的，是和你的運動量有關(guān)系的，冠心病它是一陣，陣發(fā)陣發(fā)的這種疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃東西有關(guān)的，吃東西越多，覺得胸悶、壓迫感越嚴重，而且疼痛是長期存在，不是短時間瞬間發(fā)生的疼痛。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 2739次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影。患者喝一口鋇，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 6343次

• 食管裂孔疝的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合適當?shù)妮o助檢查，本病診斷起來并不困難。主要的鑒別診斷有以下幾種：第一，心絞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以緩解，心電圖是區(qū)別兩者最有利的診斷。第二，下食管和賁門癌，容易發(fā)生在老年人，癌組織浸潤食管下段可以破壞食管括約肌而引起胃食管反流和吞咽困難。第三，慢性胃炎，有上腹不適，反酸，胃灼熱等癥狀，胃鏡及上消化道鋇餐有助于鑒別。第四，消化道潰瘍，消化潰瘍應用抑酸治療效果較明顯。第五，膽道疾病，右上腹不適，還伴有發(fā)熱血白細胞增多等嚴重表現(xiàn)。
  語音時長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 4595次

• 如何診斷和治療食管裂孔疝
  一般來說多數(shù)滑動型食管裂孔疝癥狀是比較輕微的，所以容易被忽視，因此對有胃食管反流癥狀而且年齡較大、體型肥胖者應該想到本病，然而本病的確診仍然也需要依靠內(nèi)鏡或者是鋇餐檢查。食管裂孔疝的治療，在臨床上一般包括大部分滑動型食管裂孔疝可以對癥治療，如果合并有嚴重的食管炎或者是潰瘍、食管狹窄、急性的嵌頓或者是狹窄、大的食管旁疝和混合性疝，需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:02”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 2675次

• 腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
  病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)。斜疝時，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術(shù)。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-09 1601次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進入胸腔內(nèi)而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結(jié)合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準確、且最可靠的方法，其確診率可達100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• 食管裂孔疝及其x線診斷
  食管裂孔疝是指胃經(jīng)過橫隔裂口進入胸腔，病因有先天性發(fā)育不全，外傷手術(shù)和高齡炎癥腫瘤等等，根據(jù)形態(tài)可分為短食管型、先天性的滑動型、食管旁型和混合型。x線診斷要點，直接征象是隔上囊疝，然后內(nèi)可見有胃黏膜，囊疝大小不等，疝囊上界與食管間有一個收縮環(huán)，稱為A環(huán)，與其上方的食管蠕動無關(guān)。疝囊下界為管裂孔形成的
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-01-20 562次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴張，但這些疾
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次