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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14044次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12192次

• 冠狀動(dòng)脈瘤
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動(dòng)脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的。這主要取決于動(dòng)脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-20 3513次

• 冠狀動(dòng)脈瘤癥狀
  ?冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異的，這里主要是取決于冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，有時(shí)很大，也可能沒有任何癥狀，只有在冠脈造影檢查時(shí)，可能會(huì)偶然發(fā)現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。瘺口比較大的話也可能會(huì)發(fā)生心力衰竭，破入心包腔，發(fā)生急性心包填塞而死亡，巨大的冠狀動(dòng)脈瘤也可以出現(xiàn)右室流出道受阻的癥狀和體征，冠狀動(dòng)脈瘤患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)任何陽(yáng)性的體征，直到發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)候才可能聯(lián)想到此病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1738次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意什么
  減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 心臟冠狀動(dòng)脈瘤能恢復(fù)嗎
  心臟冠狀動(dòng)脈瘤能恢復(fù)。可以通過手術(shù)治療，并采取藥物輔助治療來幫助恢復(fù)。1、手術(shù)治療：手術(shù)治療多是采用血管瘤切除的方式進(jìn)行。冠狀動(dòng)脈瘤的手術(shù)需要在體外低溫下進(jìn)行，動(dòng)脈瘤切除或動(dòng)脈瘤兩端結(jié)扎，大隱靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈用于旁路移植。無論是單純性還是繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈瘺，一旦確診，都需要手術(shù)治療，術(shù)后效果也較好。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次

• 冠狀動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在心臟上嗎
  冠狀動(dòng)脈瘤一般是會(huì)長(zhǎng)在心臟上。冠狀動(dòng)脈一般分為右冠狀動(dòng)脈和左冠狀動(dòng)脈主干，分布在心臟表面，進(jìn)入心肌肌肉內(nèi)，能夠保證局部供血。冠狀動(dòng)脈瘤是冠狀動(dòng)脈發(fā)生局部性或彌漫性擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或多發(fā)性的瘤樣改變，從而形成冠狀動(dòng)脈瘤，因此冠狀動(dòng)脈瘤是會(huì)長(zhǎng)在心臟上?；颊唛L(zhǎng)出冠狀動(dòng)脈瘤需要及時(shí)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 72次