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• 復(fù)合性潰瘍吃什么藥

  我們首先來明確一個(gè)概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。

  

  01:20
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2902次

• 胃潰瘍難治嗎

  胃潰瘍是我們消化科的最常見的疾病，具有很多典型的特征，具有周期性、季節(jié)性、節(jié)律性等等特征。以前經(jīng)常有些患者反復(fù)的到醫(yī)院就診，每年都要來一次，一做胃鏡，胃潰瘍復(fù)發(fā)了，說這個(gè)病很難治，我們就要看它是什么原因引起的潰瘍，如果是不良的生活方式引起的潰瘍，我們可以調(diào)節(jié)生活方式來加一些藥物治療，所以潰瘍就可以治愈了，但是如果是細(xì)菌感染引起的，那么就不太好治愈。尤其是我們胃里這種細(xì)菌，叫做幽門螺桿菌，幽門螺桿菌具有很強(qiáng)的耐藥性，現(xiàn)在目前有克拉霉素、阿莫西林這些耐藥性已經(jīng)超過了百分之三十甚至百分之五十。如果你在治療的時(shí)候選擇這些藥物就不太好治愈。對(duì)一些難治性的潰瘍，我們一定要反復(fù)的做胃鏡檢查，甚至取病理預(yù)防的癌變，如果它反復(fù)的發(fā)作或者是反復(fù)的治療都不太好，我們需要做病理來檢查。

  

  01:28
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2475次

• 什么是難治性潰瘍？
  難治性潰瘍是指經(jīng)過一般正規(guī)內(nèi)科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內(nèi)科治療效果比較差。三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節(jié)，治療不當(dāng)?shù)任唇鉀Q。四、有引起難治性潰瘍的疾病，比如胃酸高分泌狀態(tài)，如患者存在胃泌素瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥等等，或者是患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如風(fēng)濕病，需要長期口服非甾體抗炎藥物等。
  語音時(shí)長 1:34”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 2345次

• 什么是難治性潰瘍
  難治性潰瘍是指經(jīng)一般正規(guī)內(nèi)科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：第一，穿透性潰瘍，幽門梗阻等并發(fā)癥存在。第二，特殊部位的潰瘍，經(jīng)內(nèi)科治療效果差。第三，導(dǎo)致潰瘍的病因未去除，比如精神因素、飲食不節(jié)、治療不當(dāng)?shù)?。第四，引起難質(zhì)性潰瘍的疾病，例如胃酸高分泌狀態(tài)、內(nèi)泌素瘤、甲狀旁腺、功能性亢進(jìn)等，都可以使胃酸處于高分泌狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1340次

• 難治性潰瘍?cè)鯓又委?/div>

  病情分析：患有難治性潰瘍的病人應(yīng)該先針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果存在幽門螺桿菌感染的情況可以服用抗感染的藥物，而如果出現(xiàn)了胃黏膜損傷的情況可以服用保護(hù)胃黏膜和抑制胃酸的藥物。意見建議：建議病人一定不能吃刺激胃腸道的食物或者藥物，都應(yīng)該聽取醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，保持積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)治療。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 902次

• 什么是應(yīng)激性潰瘍
  應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 什么是難治性潰瘍？
  難治性潰瘍是指經(jīng)過一般正規(guī)內(nèi)科治療無效的消化性潰瘍，難治性潰瘍的產(chǎn)生可能與下列因素有關(guān)：一、有穿透性潰瘍、幽門梗阻等并發(fā)癥存在。二、是特殊部位的潰瘍，比如十二指腸球后潰瘍、幽門管潰瘍等等，這些潰瘍內(nèi)科治療效果比較差。三、病因未去除，比如患者有焦慮癥、精神緊張等精神因素存在未去除，或者是飲食不節(jié)，治療
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 難治性潰瘍?cè)鯓又委?/div>

  對(duì)于難治性的潰瘍性疾病一般選擇外科手術(shù)治療，手術(shù)的適應(yīng)證一般包括：第一，內(nèi)科規(guī)律治療無效或者是多次復(fù)發(fā)；第二，合并過并發(fā)癥，比如穿孔、大出血、幽門梗阻；第三，不除外惡性的病變。在手術(shù)方式選擇方面包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)的原則一般要切除胃體積的75%左右，盡可能切除潰瘍病變，根據(jù)具體情況

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 94次