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• 復合性潰瘍吃什么藥

  我們首先來明確一個概念，什么叫做復合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因為與胃酸明確相關，有一種因素是HP相關，幽門螺桿菌相關性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時間是14天的時間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時候我們叫復查一次胃鏡復查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-20 3073次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8343次

• 什么是應激性潰瘍
  ?應激性潰瘍就是指人體在應激的狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數(shù)見于大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術(shù)后敗血癥應用激素藥物，以及有嚴重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現(xiàn)為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。
  語音時長 1:08”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2021次

• 什么是應激性潰瘍
  應激性潰瘍是指病人在遭受各類重創(chuàng)，包括大手術(shù)，重病或者是其他應激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸黏膜的急性病變，主要表現(xiàn)為胃、十二指腸黏膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等等。少數(shù)潰瘍可以比較深或者發(fā)生穿孔，當潰瘍發(fā)展侵蝕到大血管時可以引起大出血。應激性潰瘍的發(fā)生是由于應激時兒茶酚胺增多，內(nèi)臟血流量減少，十二指腸黏膜缺血，并且在創(chuàng)傷和休克等應激狀態(tài)下，胃腔內(nèi)的氫離子像黏膜發(fā)生反向彌散。應激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增多使蛋白質(zhì)分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血瘤對黏膜內(nèi)氫離子的緩沖能力降低，都是發(fā)生應激性潰瘍的原因。
  語音時長 1:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5707次

• 應激性潰瘍是什么疾病
  應激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥，在一些嚴重疾病的創(chuàng)傷打擊下，會出現(xiàn)應激性的病變，引起應激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴重的創(chuàng)傷等，可以出現(xiàn)應激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn)，所以在遇到急重癥患者過程當中，要注意嚴密的監(jiān)測應激性潰瘍的發(fā)生，必要時提前使用質(zhì)子泵抑制劑進行預防性的治療，防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-08 1801次

• 應激性潰瘍?nèi)绾晤A防？
  病情分析：應激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)傷，顱腦手術(shù)，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現(xiàn)胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現(xiàn)上述疾病時，應當應用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-17 1802次

• 應激性潰瘍
  應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 297次

• 應激性潰瘍的發(fā)病機制
  發(fā)病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 388次