問什么是應(yīng)激性潰瘍
病情描述:
什么是應(yīng)激性潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí),由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍,或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對(duì)原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療,這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
意見建議:
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個(gè)概念,什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的,所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān),有一種因素是HP相關(guān),幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護(hù)劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了,沒有潰瘍愈合了沒有。01:20
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?,和刺激胃酸分泌都?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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什么是應(yīng)激性潰瘍?應(yīng)激性潰瘍就是指人體在應(yīng)激的狀態(tài)下,胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變,大多數(shù)見于大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷,休克,大手術(shù)后敗血癥應(yīng)用激素藥物,以及有嚴(yán)重的臟器功能衰竭的患者,在臨床上主要表現(xiàn)為上消化道的出血,診斷主要依靠胃鏡檢查,胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度,即使的采用止血等藥物治療,同時(shí)也要注意與其他的潰瘍相鑒別,胃十二指腸潰瘍,胃癌,胃泌素瘤等等。語音時(shí)長 1:08”
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什么是應(yīng)激性潰瘍由于外傷、大手術(shù)、顱腦部疾患、嚴(yán)重感染或藥物等因素引起的胃腸道黏膜,急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍,稱之為應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍大多在應(yīng)急后十天左右發(fā)病,發(fā)病前多有外傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等病史,常常出現(xiàn)上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。一般發(fā)病比較突然,常常沒有前驅(qū)癥狀,并且不容易止血。此外患者還可以有上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)的癥狀,但是比一般的胃潰瘍和十二指腸潰瘍要輕一些,確診該病可以通過胃鏡檢查或者氣鋇雙重造影來診斷。語音時(shí)長 1:22”
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應(yīng)激性潰瘍是什么疾病應(yīng)激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥,在一些嚴(yán)重疾病的創(chuàng)傷打擊下,會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的病變,引起應(yīng)激性潰瘍,比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等,可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn),所以在遇到急重癥患者過程當(dāng)中,要注意嚴(yán)密的監(jiān)測應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生,必要時(shí)提前使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預(yù)防性的治療,防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
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應(yīng)激性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防?病情分析:應(yīng)激性潰瘍一般指的是出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷,顱腦手術(shù),休克,全身感染等疾病時(shí)發(fā)生了急性胃炎。應(yīng)激性潰瘍多會(huì)出現(xiàn)胃粘膜損傷,導(dǎo)致消化道出血。意見建議:出現(xiàn)上述疾病時(shí),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進(jìn)行治療,減少胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢,主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官的有效支持,以及抗感染藥物的更新,增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀,常被忽視,明顯的
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應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種:第一、胃黏膜缺血,交感神經(jīng)興奮、低血容量休克,可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加,和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血,均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死,引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害,腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少,胃酸分泌增多,前列腺素合成