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三叉神經(jīng)痛的診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)痛是一種原因不明的三叉神經(jīng)分布區(qū)域,短暫而反復發(fā)生的劇痛,又叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,病因現(xiàn)在并不是特別清楚,它的診斷要點是:

一,疼痛部位,在三叉神經(jīng)分布區(qū)內,常從單側第二支,第三支起病,以延支發(fā)病的比較少見,可以只影響一支,也可以幾支同時受累。

二、疼痛的特點,它是短暫發(fā)作性的劇痛,呈刀割樣,觸電樣或撕裂樣,每次歷時數(shù)秒鐘或一到兩分鐘。

三、出發(fā)點,患者面部某個區(qū)域可能特別敏感,易出發(fā)疼痛,比如上下唇,筆翼外側,舌側緣等等,這些區(qū)域稱為出發(fā)點,進食,講話,洗臉,刷牙等激發(fā)面部出發(fā)點都可以引起疼痛。

四、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,沒有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。

五、對于有神經(jīng)系統(tǒng)體征的,可以針對病因考慮做顱底或內聽道x線攝片,鼻咽部檢查,聽力和前庭功能檢查,必要時做腦ct,腦積液檢查。

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