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• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開(kāi)它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10684次

• 大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄怎么治

  大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄，可能是很多大動(dòng)脈炎患者的首發(fā)癥狀，有很多人是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄了，發(fā)現(xiàn)血壓升高，去高血壓科就診，最后查出來(lái)是一個(gè)腎動(dòng)脈狹窄引起的，或者有些人是去我們的血管外科，去直接做了造影，發(fā)現(xiàn)說(shuō)腎動(dòng)脈狹窄。那這個(gè)怎么治療呢，大動(dòng)脈炎治療，首先還是強(qiáng)調(diào)的是內(nèi)科的一個(gè)治療，需要在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素，加免疫抑制劑的治療，控制病情。如果對(duì)于一些嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，那在如果內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，病情還在繼續(xù)進(jìn)展，動(dòng)脈狹窄并沒(méi)有得到明顯控制的話，可以考慮外科手術(shù)。外科手術(shù)需要去血管外科評(píng)估，可以做我們的球囊擴(kuò)張，或者是腎動(dòng)脈的一個(gè)支架植入術(shù)。當(dāng)然剛才說(shuō)到的生物制劑，也是大動(dòng)脈炎治療的，比較新的一個(gè)藥物，如果傳統(tǒng)激素免疫制劑，治療效果不好，也可以考慮加用生物制劑的一個(gè)治療，但是外科手術(shù)的前提是，我們大動(dòng)脈炎的炎癥，一定要控制的比較好的情況下，才可以考慮做外科手術(shù)。

  

  01:35
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2920次

• 腹部大動(dòng)脈炎治療
  腹部大動(dòng)脈炎指的是大動(dòng)脈炎的腹主動(dòng)脈型，主要是累積到髂動(dòng)脈，腎動(dòng)脈等。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)下肢的無(wú)力、酸痛、皮膚發(fā)涼，以及間接性跛行等，當(dāng)累積到腎動(dòng)脈，它可以出現(xiàn)腎血管性的高血壓，表現(xiàn)為頑固性高血壓，不容易控制，病情進(jìn)展較快的話，患者可能還會(huì)出現(xiàn)腎臟萎縮，腎功能不全。當(dāng)出現(xiàn)這些急性表現(xiàn)的時(shí)候，可以利用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，常用的免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等，對(duì)于合并高血壓的，需要應(yīng)用降壓藥物積極地控制血壓，如果藥物難以控制，明確存在腎動(dòng)脈狹窄的情況，可以考慮先介入手術(shù)或者是外科手術(shù)治療。如果患者處于病情穩(wěn)定期，并沒(méi)有剛才所說(shuō)的那些臨床癥狀，化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白也是正常的，患者病情穩(wěn)定，則可以不需要服用藥物治療，定期隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1698次

• 大動(dòng)脈炎怎么治
  大動(dòng)脈炎又稱(chēng)高安病，無(wú)脈癥，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎，是主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥，引起血管不同部位的狹窄和閉塞，少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。大動(dòng)脈炎的治療，如有感染，需積極控制感染，對(duì)活動(dòng)期患者可用糖皮質(zhì)激素治療，如效果不佳，可聯(lián)合使用免疫抑制劑，常選用環(huán)磷酰胺，也可用硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等。此外影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療，如介入治療，人工血管重建術(shù)，腎切除術(shù)血管，血管搭橋術(shù)，內(nèi)膜血栓清除術(shù)等。對(duì)癥治療可用周?chē)軘U(kuò)張藥，改善循環(huán)藥物及降壓藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1961次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3103次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 3003次

• 大動(dòng)脈炎怎么治好
  大動(dòng)脈炎，曾經(jīng)被稱(chēng)為無(wú)脈癥、主動(dòng)脈弓綜合征、高安病等等，主要是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或者鼻塞，少數(shù)可以引起動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)組織部位的缺血表現(xiàn)。本病多發(fā)于5-45歲的患者，尤其是女性患者多見(jiàn)。臨床以疲勞無(wú)力、發(fā)熱、體重下降、雙下肢發(fā)涼、頭暈、頭痛、
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-12-18 3926次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次