問大動(dòng)脈炎該怎么治愈
病情描述:
大動(dòng)脈炎該怎么治愈
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎目前是無特效藥物可以治愈的疾病,但是,也不要喪失信心,絕大多數(shù)的患者經(jīng)積極有效的治療后,預(yù)后還是比較好的,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療,當(dāng)然,如果出現(xiàn)重要臟器的血管狹窄,導(dǎo)致功能障礙,是有可能預(yù)后不良的,會(huì)出現(xiàn)腦出血,心力衰竭,腎功能衰竭等情況。
意見建議:
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大動(dòng)脈炎怎么治療大動(dòng)脈的治療包括藥物治療,還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療,當(dāng)然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對(duì)病因,針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動(dòng)期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動(dòng)期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時(shí)間以后,確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療,人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的,也就是介入的方式,腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療,我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張,而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的,就是無論是做手術(shù)治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動(dòng)期,最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。01:45
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎可以治愈?大動(dòng)脈炎是不可以治愈的,大動(dòng)脈炎多緩慢起病,受累動(dòng)脈易形成側(cè)支循環(huán),因此只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預(yù)后良好,但是本病不可以根治需要長(zhǎng)期治療,堅(jiān)持隨診。目前五年生存率約為93.8%,十年生存率為90.9%。大動(dòng)脈炎又稱為高安病無脈癥,主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎,指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞。本病的治療一般需要積極控制感染,活動(dòng)期可用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,必要的可考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎怎么治好目前尚無特效藥物可進(jìn)行根治和預(yù)防,其治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。在急性活動(dòng)期,可用潑尼松30到60毫克每天,一次或分次口服,當(dāng)癥狀減輕,血沉及細(xì)反應(yīng)蛋白下降逐,漸減量至最低有效維持量。同時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑,進(jìn)行治療,可選用甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a等。適合糖皮質(zhì)激素療效差,病情反復(fù)活動(dòng),激素減量的患者,也可與激素連用提高療效,對(duì)于單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎性高血壓,可通過外科手術(shù)治療,應(yīng)用血管重建術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大動(dòng)脈炎好治愈嗎大動(dòng)脈炎的治療從藥物角度講,就是已經(jīng)形成的狹窄或閉塞,病變是不能恢復(fù)的,但是用藥物治療以后能夠長(zhǎng)期維持穩(wěn)定,有的人一生都沒有大問題,關(guān)鍵的是能否及時(shí)發(fā)現(xiàn),在早期得到診斷,你的治療效果會(huì)好得多,一般過了40-50歲以上,這個(gè)病一般就不會(huì)再發(fā)了,它具體的病因不是特別清楚,但在發(fā)病期間也不害怕,用激素和一些其他的免疫抑制劑,能夠控制這個(gè)病,等到晚期如果代償不了就需要手術(shù)治療。
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大動(dòng)脈炎該如何治療病情分析:一般情況下大動(dòng)脈炎的患者是可以應(yīng)用擴(kuò)血管,抗血小板藥物,免疫制劑或者糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行治療的。另外如果存在高血壓的情況還需要配合降壓的藥物促進(jìn)恢復(fù)。意見建議:建議病人在藥物治療或者介入治療無效的情況下可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行根治,可以有效的改善臨床癥狀,防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
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大動(dòng)脈炎怎么治好大動(dòng)脈炎,曾經(jīng)被稱為無脈癥、主動(dòng)脈弓綜合征、高安病等等,主要是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動(dòng)脈狹窄或者鼻塞,少數(shù)可以引起動(dòng)脈擴(kuò)張或者動(dòng)脈瘤,進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)組織部位的缺血表現(xiàn)。本病多發(fā)于5-45歲的患者,尤其是女性患者多見。臨床以疲勞無力、發(fā)熱、體重下降、雙下肢發(fā)涼、頭暈、頭痛、
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹