大動脈炎,曾經(jīng)被稱為無脈癥、主動脈弓綜合征、高安病等等,主要是指主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或者鼻塞,少數(shù)可以引起動脈擴(kuò)張或者動脈瘤,進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)組織部位的缺血表現(xiàn)。本病多發(fā)于5-45歲的患者,尤其是女性患者多見。臨床以疲勞無力、發(fā)熱、體重下降、雙下肢發(fā)涼、頭暈、頭痛、視力模糊、以及間歇性跛行為主要特征。
大動脈炎怎么治好
概述:
對癥用藥建議:
1、大動脈炎患者如果并發(fā)了感染,必須積極抗感染治療,阻止病情發(fā)展。
2、激素治療:對活動期患者早期使用潑尼松口服,效果較好,可短期內(nèi)改善癥狀。
3、免疫治療;對于激素治療效果不好的患者,可以合用免疫治療劑,常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、雷公藤總苷等。
4、抗凝治療。
5、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù):目前已廣泛應(yīng)用于臨床,獲得了較好的療效。
6、手術(shù)治療:一旦病情穩(wěn)定,可采取手術(shù)治療,包括胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)、腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)等。
預(yù)后:
大動脈炎一般起病很緩慢,多數(shù)患者預(yù)后較好。5年生存率可以達(dá)到93.8%,10年生存率達(dá)到了90.9%。
以上內(nèi)容僅供參考
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療,當(dāng)然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩(wěn)定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定,我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療,人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療,我們原則上盡可能的用單純的擴(kuò)張,而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的,就是無論是做手術(shù)治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。01:45
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎怎么治好目前尚無特效藥物可進(jìn)行根治和預(yù)防,其治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。在急性活動期,可用潑尼松30到60毫克每天,一次或分次口服,當(dāng)癥狀減輕,血沉及細(xì)反應(yīng)蛋白下降逐,漸減量至最低有效維持量。同時需聯(lián)合免疫抑制劑,進(jìn)行治療,可選用甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a等。適合糖皮質(zhì)激素療效差,病情反復(fù)活動,激素減量的患者,也可與激素連用提高療效,對于單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄所致的腎性高血壓,可通過外科手術(shù)治療,應(yīng)用血管重建術(shù)等。語音時長 1:30”
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大動脈炎怎么治療大動脈炎是一種全身性的疾病,應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ),外科治療室改病引起的血管病變,在病變穩(wěn)定后可采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失的時候,進(jìn)行動脈重建,對頭臂動脈型的患者可進(jìn)行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù),內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等,胸主動脈和腹主動脈嚴(yán)重狹窄的患者,可行人工血管重建術(shù),腎動脈狹窄患者可行腎臟自身移植術(shù)和血管重建。患側(cè)腎臟明顯萎縮和可行腎臟切除,冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋或者是支架手術(shù),經(jīng)皮腔內(nèi)血管形成術(shù),球囊擴(kuò)張術(shù)等,用于治療動脈狹窄等也比較有良好的效果,預(yù)后主要取決于高血壓的程度以及腦供血的情況語音時長 1:17”
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大動脈炎多久能治好大動脈炎,目前是無特效藥物可以根治的,但是通過早期診斷,積極有效的治療,是可以控制病情的,通常在一個月左右病情即可得到改善,3到6個月左右,病情基本可以穩(wěn)定住,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑治療。
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頸部大動脈炎怎么治療頸部大動脈炎,目前來講,尚無特效藥物可以根治,但主要是應(yīng)用一些對癥治療的藥物,比如控制血壓、改善循環(huán)、擴(kuò)張血管,以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑來抑制免疫治療,常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病