問怎么確認痛風石
病情描述:
怎么確認痛風石
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風石可以在耳輪,關(guān)節(jié)及其周圍沉積,通常質(zhì)地比較硬,所以是可以觸摸到的,另外也可以沉積在重要臟器,比如腎臟,可以通過B超來看到的。
意見建議:
痛風石多見于一些慢性痛風變的患者,往往也會伴有一些慢性腎臟損害,所以一定要完善相關(guān)的檢查,并且也要進行正規(guī)的治療,定期隨診。
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痛風石患者如何知道自己得了痛風石痛風患者當他的血尿酸長期居高不下,沒有合理的服用降尿酸藥物的時候,這個尿酸鹽就會在關(guān)節(jié)局部形成結(jié)晶。有的人尿酸鹽的結(jié)晶會形成在關(guān)節(jié),還有部分長在耳廓、手上,甚至有的人長在腎上,形成痛風石。在腎上的痛風石,就需要通過B超檢查來探知到。發(fā)生在耳廓的時候,我們?nèi)庋劬涂梢钥吹剑泻芏嗤达L的病人耳朵上長了一個硬結(jié),那就是一個痛風石。還有長在我們手上和腳上的時候,這都是肉眼可以觀測到的。痛風性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)鼓起來的一個囊,有的最開始是柔軟狀的,像水囊一樣的,后來慢慢就變硬,有的人就用刀一劃流出來是白色粉末狀或者泥沙狀的,這都是痛風石。
01:15 -
痛風多久會有痛風石我們有一個經(jīng)驗,往往在反反復復痛風發(fā)作五年以上的時候,就會出現(xiàn)痛風石的情況。所以我們一定要在前面的痛風偶爾發(fā)作,或者發(fā)作的頻率不是那么高的時候,一定要積極地降尿酸,控制痛風的發(fā)作,盡量不讓它出現(xiàn)痛風石,這一點非常的重要。所以前面五年,最主要的是痛風發(fā)作的前三年,一定要規(guī)律的治療,規(guī)范的管理,規(guī)范的降尿酸,這樣才是治療的根本。不能等到痛風石出現(xiàn)了以后,我們才進行干預。其實出現(xiàn)了痛風石,它就意味著皮下尿酸鹽沉積,也意味著別的臟器會出現(xiàn)尿酸鹽沉積,比如腎臟。其實這個時候,腎臟往往會受到一定的損傷。
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怎么確認痛風石在患者處于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,抽取受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)有負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細胞內(nèi),也可位于白細胞外,在慢性期,既往受累的關(guān)節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。另外,在痛風石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時,痛風石是嘌呤代謝障礙,尿酸產(chǎn)生過多,尿酸鹽以細小針狀結(jié)晶的形式沉積于軟組織,產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應(yīng)以及異物反應(yīng),導致纖維組織增生,形成結(jié)節(jié)性肉芽腫,周圍被上皮細胞聚合細胞所包圍,形成異物集結(jié)。通風石最常見于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關(guān)系,還可多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處。語音時長 01:40”
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怎么消除痛風石痛風石是痛風的特征性臨床表現(xiàn),去除痛風石的辦法如下:一,藥物治療,主要是應(yīng)用降尿酸藥物,將血尿酸控制在每升360微摩爾以下,痛風石就能慢慢的變小甚至消失,適用于痛風石很小的患者,當痛風石大量形成時,可聯(lián)合應(yīng)用兩種降尿酸藥物。二,手術(shù)治療,手術(shù)切除痛風石并不能根治痛風石,手術(shù)治療只適用于痛風石影響到關(guān)節(jié)功能、壓迫神經(jīng)、影響臟器功能的患者。另外手術(shù)可切除因尿酸鹽侵蝕而壞死的手指或腳趾、矯正畸形的關(guān)節(jié),切除巨大的痛風石可減輕腎臟負擔,手術(shù)應(yīng)該在血尿酸正常后進行,為了防止手術(shù)誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,最好在術(shù)前及術(shù)后一周內(nèi),服用非甾體抗炎藥。語音時長 1:31”
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痛風石怎么去掉痛風石不嚴重的時候,可以通過藥物維持治療,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。但是如果疼痛特別嚴重的時候,經(jīng)常頻繁的復發(fā)疼痛影響到正常的生活的情況下,那就需要及時的手術(shù)治療,才可以得到徹底的治療。
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痛風石怎么化解病情分析:化解痛風石首先要改善不良的生活習慣和飲食習慣,要注意多飲水,適當?shù)倪M行運動。另外也要避免吃一些動物內(nèi)臟、肉類、食品、火鍋、湯濃、肉湯以及各種海產(chǎn)品等。意見建議:此外,可以應(yīng)用一些降尿酸的藥物 以促進痛風石的溶解和排泄,比如可以選用非布司他、別嘌醇等,當然,還可以聯(lián)合堿性藥物,比如碳酸氫鈉片來促進痛風石排出。
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痛風石怎么消除?痛風石的消除有兩種辦法,第一口服降尿酸藥物,把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風石溶解或者縮小。第二通過手術(shù)切除的方式消除痛風石。其中前種方式主要是針對出現(xiàn)時間比較短,體積比較小的痛風石,另外是在關(guān)節(jié)內(nèi)部的痛風石。而對于后者主要是針對體積比較大、病史比較長的痛風石,而且嚴重影響了關(guān)節(jié)功能
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痛風石怎么去掉痛風石沒有出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴重障礙時,可以通過飲食規(guī)范管理、藥物降尿酸達標治療,大多數(shù)痛風石會消失。當出現(xiàn)明顯神經(jīng)血管壓迫、關(guān)節(jié)功能嚴重障礙時,可能需要手術(shù)切除痛風石,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。
