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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5108次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7382次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進行膀胱造瘺，從而將尿液引流?；颊咭粋€月進行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫(yī)院泌尿外科進行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關(guān)系，不用擔(dān)心?；颊咂綍r需要多喝水，以達(dá)到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-23 6961次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內(nèi)能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會逐漸的恢復(fù)是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。
  語音時長 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4655次

• 盲腸造瘺術(shù)如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術(shù)多用于臨時性減壓，待病人病情好轉(zhuǎn)后再做根治手術(shù)。盲腸造瘺術(shù)后將導(dǎo)管接于床旁引流瓶內(nèi)，每日觀察引流量，有時導(dǎo)管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進行沖洗。等到病人病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)造瘺時可將導(dǎo)管拔出。意見建議：造瘺口可在數(shù)日內(nèi)自愈，注意造瘺口清潔消毒，預(yù)防發(fā)生感染。盲腸造瘺術(shù)愈合后不會對人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 直腸癌造瘺多久出院
  病情分析：一般情況之下，低位直腸癌的患者都是需要進行造瘺的，而且，基本上是永久性直腸造瘺。意見建議：直腸癌造瘺的患者，一般需要半個月左右的時間可以出院。但是要建立在患者能夠正常的進行飲食，能夠正常的進行造瘺的排氣排便的基礎(chǔ)之上。而且，直腸癌造瘺的患者，必須要對造瘺口進行良好的護理。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2301次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認(rèn)識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次