在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
直腸癌都造瘺嗎
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2020-12-252335次
概述：
治療建議：
直腸癌的患者一經(jīng)診斷明確，患者不要貽誤了病情，建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌，進行手術(shù)治療為好。手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù)，手術(shù)當中要有良好的麻醉，手術(shù)過程當中，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷。在圍手術(shù)期，需要加強抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，要對患者的手術(shù)切口進行換藥處理。手術(shù)以后，要依據(jù)患者的病理學檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)，來確定患者是否要進行化學藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
飲食注意：
直腸癌的患者，在飲食方面，需要加強管理，患者要吃一些容易消化的食物，比如說，米湯、米粥、魚湯、果汁等；建議患者吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如說，葡萄、橘子、草莓、山竹、火龍果、桃子、芹菜、菠菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿等；另外，建議患者吃一些雞蛋、牛奶、豆制品，患者的飲食一定要規(guī)律，不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，這樣才有利于患者的身體健康。
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5054次
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直腸癌造瘺手術(shù)大嗎直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7337次
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直腸癌都造瘺嗎直腸癌是直腸最常見的惡性腫瘤病因，通常認為與高脂飲食以及直腸的良性疾病。比如絨毛狀管狀腺瘤惡變有相關(guān)性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。手術(shù)是直腸癌目前唯一有可能獲得治療愈的手段。手術(shù)方式包括三種：第一種、手術(shù)Dixon手術(shù)，直腸癌D2切除以后，降結(jié)腸與遠端直腸吻合。第二種、手術(shù)是經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治切除，挖除肛門降結(jié)腸左下腹造瘺。第三種、Hatmann手術(shù),對于直腸伴有梗阻，或者是炎癥水腫嚴重時一期吻合，容易出現(xiàn)吻合口瘺。通常采用將腫瘤切除，然后遠端封閉，近端造瘺，所以直腸癌手術(shù)不一定都需要造瘺。語音時長 1:33”
包文中
副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院
2019-01-07 5255次
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直腸癌手術(shù)造瘺?第一、瘺口皮膚的護理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護理與清潔，這一點是很重要的。家屬應該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無出血以及保持敷料的清潔和干燥的問題，對患者的瘺口要進行護理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對患者進行手指擴肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會形成無正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時患者座位的姿勢以利于袋內(nèi)能及時的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時應重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會逐漸的恢復是有一個過程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時候消失，造口引流出來液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣和排便習慣。語音時長 1:39”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 4647次
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直腸癌都造瘺嗎病情分析：一般情況下直腸癌患者是否要造瘺要根據(jù)病情來決定。建議患者可以去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇不同的治療辦法。有的患者也是可以進行藥物治療，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑進行治療。意見建議：建議患者平時生活、心情、飲食方面，一定要做好護理措施。避免過于憂慮，飲食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含維生素的食物。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 2102次
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直腸癌造瘺多久出院病情分析：一般情況之下，低位直腸癌的患者都是需要進行造瘺的，而且，基本上是永久性直腸造瘺。意見建議：直腸癌造瘺的患者，一般需要半個月左右的時間可以出院。但是要建立在患者能夠正常的進行飲食，能夠正常的進行造瘺的排氣排便的基礎(chǔ)之上。而且，直腸癌造瘺的患者，必須要對造瘺口進行良好的護理。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-19 2301次
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直腸癌手術(shù)需要造瘺嗎直腸手術(shù)是否需要造瘺是根據(jù)患者的情況決定的，一般根據(jù)造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結(jié)腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
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直腸癌造瘺怎么做一般是用來臨時或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 86次
