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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 34447次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周?chē)辛馨徒Y(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變，來(lái)推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 11311次

• 結(jié)腸癌手術(shù)造瘺
  結(jié)腸癌手術(shù)造瘺是暫時(shí)性結(jié)腸造瘺達(dá)到目的即實(shí)行結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)，結(jié)腸造瘺關(guān)閉術(shù)還納而恢復(fù)消化道的連續(xù)性，并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的小手術(shù)，應(yīng)予以重視，必要時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)協(xié)助完成。暫時(shí)性結(jié)腸造口術(shù)病人情況好轉(zhuǎn)后，造口遠(yuǎn)端的腸道通暢可以將造口關(guān)閉。凡造口遠(yuǎn)端有梗阻者不宜關(guān)閉。術(shù)后護(hù)理，繼續(xù)胃腸減壓，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣即可拔除。減壓期間需靜脈補(bǔ)液，繼續(xù)使用抗生素，術(shù)后第五天每晚口服液體石蠟，共三到四次。術(shù)中游離結(jié)腸時(shí)避免切破腸壁，在閉合口時(shí)應(yīng)將黏膜內(nèi)翻，腸壁與腹膜應(yīng)充分的分離，不能有張力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 7336次

• 結(jié)腸癌術(shù)后并造瘺
  結(jié)腸癌術(shù)后的造口是替代肛門(mén)功能的人工肛門(mén)，終生使用，半年內(nèi)不可以去掉，患者應(yīng)該樹(shù)立信心，應(yīng)該正確的護(hù)理造瘺口，避免過(guò)度增加腹壓，這個(gè)是人工肛門(mén)。結(jié)腸癌膜突出，學(xué)會(huì)肛門(mén)袋的使用，正確的護(hù)理，人工肛門(mén)不會(huì)對(duì)日常生活造成太大的影響。另外我再給大家介紹一下治療直腸癌的方法，它包括：1、手術(shù)治療，是根治結(jié)腸癌的關(guān)鍵技術(shù)和方法，包括根治性切除和姑息性切除。2、化學(xué)治療，一般用于手術(shù)前后，分為新輔助化療和輔助化療。3、維持性治療，這個(gè)是針對(duì)手術(shù)無(wú)法切除，無(wú)法根治病灶的患者通過(guò)維持化療延長(zhǎng)患者的生存期，提高生活質(zhì)量。4、放療，但是結(jié)腸癌患者一般不做化療，如果發(fā)生了晚期轉(zhuǎn)移病灶比較固定，可以考慮放療達(dá)到姑息治療的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-07 4059次

• 結(jié)腸癌為什么要造瘺
  病情分析：患有結(jié)腸癌的病人出現(xiàn)造瘺的處理大多數(shù)是由于病人發(fā)生了一些非常嚴(yán)重的腸梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病變位置導(dǎo)致的情況，現(xiàn)在病人一定要做好進(jìn)一步的檢查。意見(jiàn)建議：建議病人最好是在早期的結(jié)腸癌期間就進(jìn)行外科手術(shù)的切除，然后一定要保護(hù)好吻合口，避免出現(xiàn)一些非常嚴(yán)重的刺激。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-25 2102次

• 乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺
  病情分析：乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。一般情況下，如果患者的病變情況較局限，手術(shù)治療能夠完整切除病變，并且腸管吻合后無(wú)張力、術(shù)后不會(huì)造成吻合口瘺情況的發(fā)生，是不需要造瘺的。相反，腫瘤病變無(wú)法切除造成梗阻，或者術(shù)后吻合口有張力血運(yùn)差，是需要造瘺的。意見(jiàn)建議：乙狀結(jié)腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-24 3102次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒(méi)有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時(shí)間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因?yàn)槟[瘤位于直腸低位，不能保留肛門(mén)，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 結(jié)腸癌一定要造瘺么
  并不是所有的結(jié)腸癌都需要造瘺，早期的結(jié)腸癌可以直接進(jìn)行切除以后腸管吻合，只有一少部分結(jié)腸癌病人需要造瘺，比如術(shù)前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻，不能進(jìn)行充分的腸道清潔準(zhǔn)備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過(guò)大或者血運(yùn)不良，可能會(huì)出現(xiàn)吻
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 12223次