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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3784次

• 靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  靜脈曲張，我們還是強(qiáng)調(diào)一個個體化的精準(zhǔn)治療，現(xiàn)在治療靜脈曲張有很多的方法，但是我們基本上還是推薦微創(chuàng)的方法來治療。當(dāng)然，有一些保守治療的方法，在輕度的靜脈曲張也是可以的，包括佩戴靜脈曲張彈力襪，加壓的保守治療也是可以的，平時的手術(shù)治療，一般有這么幾種方法，像液化劑的注射治療、射頻治療、激光治療以及靜脈曲張的小切口的剝脫治療，都是治療靜脈曲張的很好的辦法。有很多患者是比較糾結(jié)于我們做靜脈曲張的微創(chuàng)治療的時候，是否要同時做大靜脈的高位結(jié)扎？我們一般認(rèn)為這個需要在術(shù)前的B超，或者是造影來評估一下，如果確實(shí)是有大靜脈這樣的瓣膜的反流和功能不全，建議還是要做靜脈的高位結(jié)扎，這樣可以極大的去減少靜脈曲張的復(fù)發(fā)。

  

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  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 37600次

• 肝硬化靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  肝硬化是一種較為嚴(yán)重的肝臟疾病，一旦進(jìn)展到晚期肝硬化，就有可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中食管胃底靜脈曲張就是常見的一種并發(fā)癥，它有可能造成上消化道出血，所以針對靜脈曲張的患者一定要做到半流質(zhì)飲食，吃一些容易消化的食物，平常要服用一些降低門靜脈壓力的藥物，因?yàn)殪o脈曲張主要是由于肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓升高，所以可以服用卡維地洛和普萘洛爾，降低門靜脈壓力，這樣有利于改善靜脈曲張，對消化道出血有一定的預(yù)防作用。平常要積極的保肝治療，可以服用扶正化瘀膠囊，丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝，最好是要查清楚到底是什么原因造成肝硬化，針對病因治療才是最為關(guān)鍵的措施，必要的時候還可以通過手術(shù)介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語音時長 01:32”

  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 2697次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  我們常見的肝硬化是乙肝病毒引起來的，肝硬化如果處于失代償期，可能出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張，特別是有肝硬化脾功能亢進(jìn)的患者更加容易出現(xiàn)肝硬化食管胃底靜脈曲張，如果出現(xiàn)肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)撛趺粗委?。如果是乙肝病毒引起：第一，還是需要抗病毒治療，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。第二，一定不能喝酒，喝酒對病情更加不利，而且會加重病情的發(fā)展，肝硬化胃底靜脈曲張也不能進(jìn)食過硬的食物，可能會導(dǎo)致出血，如果肝硬化胃底靜脈曲張出血，需要去消化科進(jìn)一步的診治，一般需要使用電子胃鏡，可以注射組織膠，進(jìn)一步阻止胃底靜脈曲張出血。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

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  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-07 8303次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化形成以后會引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2603次

• 如何治療靜脈曲張肝硬化？
  病情分析：患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息，調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，應(yīng)該進(jìn)食高蛋白，高維生素，高纖維素，低脂肪和充足熱量的食物，然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該多加強(qiáng)抵抗力和免疫力，可以通過飲食方面的調(diào)整，也可以通過使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來達(dá)到目的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-12 1401次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的病人在晚期會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。因?yàn)楦斡不牟∪擞捎诟渭?xì)胞增殖，肝小葉重塑，肝內(nèi)靜脈血管出現(xiàn)解剖變異，就會導(dǎo)致供給肝臟的門靜脈壓力升高，那么就會導(dǎo)致腹腔的靜脈壓力也隨之升高，從而出現(xiàn)靜脈血液淤滯的現(xiàn)象。這樣就會導(dǎo)致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血，會導(dǎo)致嘔血，黑便，消化道出血的癥狀。如
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 6650次