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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3784次

• 如何治療下肢靜脈曲張

  靜脈曲張的治療方法主要有兩大類，一種叫保守治療，一種叫手術(shù)治療。保守治療就是通過穿彈力襪、口服藥物，能夠緩解癥狀，像酸疼、脹癢的癥狀可以緩解，能夠延緩疾病的發(fā)展，但是不能有效地根除疾病。根除靜脈曲張有手術(shù)的辦法，目前有一些微創(chuàng)的手術(shù)方案，包括改良的微創(chuàng)剝脫、射頻消融，再有激光、硬化劑這種。目前來講創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快、遠(yuǎn)期效果最好的是通過超聲定位的血流改道手術(shù)，這個叫做CHIVA手術(shù)。目前來講，是可以開展日間的這種方案，患者不需要住院，局麻做，當(dāng)天就可以回家，不影響走路和生活。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 19553次

• 如何治療靜脈曲張肝硬化？
  對于患者所說的肝硬化患者，如果在失代償期出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，這種情況下如果患者肝功能分級在a級，可以考慮予以門奇斷流手術(shù)。在手術(shù)過程當(dāng)中，需要切除患者的脾臟，并且做胃周血管的離斷，以及賁門周圍血管的離斷。另外患者在手術(shù)治療之后，還要注意適當(dāng)?shù)挠枰匀搜椎鞍椎妮斪ⅲ员苊饣颊叱霈F(xiàn)低蛋白血癥，而引起患者腹腔積液形成的可能。另外對于部分病毒性肝炎、肝硬化的患者，在病毒有復(fù)制的時期，需要考慮予以抗病毒治療。另外患者在必要的情況下，還需要考慮積極的予以血漿的輸注，以及適當(dāng)?shù)挠枰员８嗡幬锏膽?yīng)用。另外患者在手術(shù)治療之后，還要注意避免飲酒，避免熬夜，勞累。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-02-13 1892次

• 如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
  肝硬化急性靜脈出血多表現(xiàn)為上消化道的出血，也就是我們的管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，這個時候如果出血量不是很大，也不是很急，我們可以首先通過內(nèi)科保守治療。我們可以口服生理鹽水和腎上腺素，以及可以有生理鹽水加一些可以口服的血凝酶，另外要靜脈輸注止血藥物，比如氨甲環(huán)酸、維生素k1。同時我們還要持續(xù)24小時的靜脈的奧曲肽或者生長抑素。另外要配合保護(hù)黏膜的治療以及預(yù)防感染的治療，同時要補(bǔ)充大量的液體。如果內(nèi)科保守治療效果不好，我們就要尋求外科的方式進(jìn)行治療，或者是我們直接可以進(jìn)行鏡下止血，或者是介入的方式，鏡下止血比較直觀。但是有些因?yàn)槌鲅勘容^大，看不清楚出血的血管，這個時候我們可以通過介入造影來觀察是哪個血管出現(xiàn)破裂，可以進(jìn)行局部的封堵，但如果這些效果都不好，那就只有通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，才能達(dá)到比較好的止血效果。
  語音時長 1:27”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-17 2629次

• 如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
  肝硬化引起上消化道出血是常見的并發(fā)癥，臨床處理上，首先應(yīng)該臥床休息，保持呼吸通暢，必要時給氧、禁食。積極補(bǔ)充血容量，給予藥物止血，必要時給予氣囊壓迫止血或者內(nèi)鏡止血、手術(shù)止血，并且要給予收縮血管藥物，降低門脈的壓力，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-25 2104次

• 肝硬化至門靜脈曲張出血如何治療？
  病情分析：肝硬化至門靜脈曲張出血可以考慮門靜脈分流術(shù)，如果經(jīng)濟(jì)許可，可以做肝移植。肝硬化的危害很大，可導(dǎo)致多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，部分患者可因并發(fā)癥而死亡。意見建議：在肝功能明顯損傷或肝性腦病前兆癥狀時，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。日常飲食少食多餐，少吃蔥，姜，蒜等辛辣刺激性食物。建議使用蒸煮燉等烹飪方法，不吃油炸食品。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-08 1501次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 肝硬化靜脈曲張的治療
  肝硬化的病人在晚期會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。因?yàn)楦斡不牟∪擞捎诟渭?xì)胞增殖，肝小葉重塑，肝內(nèi)靜脈血管出現(xiàn)解剖變異，就會導(dǎo)致供給肝臟的門靜脈壓力升高，那么就會導(dǎo)致腹腔的靜脈壓力也隨之升高，從而出現(xiàn)靜脈血液淤滯的現(xiàn)象。這樣就會導(dǎo)致腹腔的靜脈曲張。如果靜脈曲張破裂出血，會導(dǎo)致嘔血，黑便，消化道出血的癥狀。如
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-21 6650次